甲硝唑在治療陰道炎中的應(yīng)用及效果探究

孔廣芹（四川省科學(xué)城醫(yī)院婦產(chǎn)科 四川 綿陽(yáng) 621000）

陰道炎在婦科臨床并不少見(jiàn)，屬于常見(jiàn)多發(fā)病，根據(jù)誘發(fā)病因、臨床表現(xiàn)等差異可再細(xì)分陰道炎類型，為多種病原菌引發(fā)陰道黏膜出現(xiàn)各類炎性疾病的總稱[1]，其中出現(xiàn)比例相對(duì)較高的為陰道毛滴蟲(chóng)、念珠菌等，可能為單一細(xì)菌也可能為混合性細(xì)菌感染，對(duì)陰道炎的藥物治療方案眾多，本院近年對(duì)陰道炎患者用甲硝唑治療，效果令人滿意。歸納如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析對(duì)象來(lái)自本院2017年2月—2018年2月年間收治確診陰道炎患者，在此類患者中選取560例，年齡在23～53歲間，平均為（36.4±2.8）歲；病程在5天～2個(gè)月間，平均（21.1±4.2）天。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確認(rèn)為陰道炎（念珠菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎）；性生活正常；對(duì)所接受治療方案差異有所了解并自愿配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重肝腎功能障礙；合并糖尿病；在本次治療前長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物、免疫抑制劑藥物；處于哺乳期或者妊娠期；不愿配合治療。根據(jù)其接受治療方案差異將其每組280例分為對(duì)照組與觀察組，在分組后對(duì)患者組間數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理提示差異無(wú)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組用常規(guī)陰道炎西藥對(duì)癥治療。用濃度為2%碳酸氫鈉溶液清洗陰道，并在陰道放置劑量200g達(dá)克寧栓。念珠菌性陰道炎患者給予氟康唑，劑量200mg，用藥方式為頓服。

觀察組患者聯(lián)合甲硝唑，劑量200mg，用藥方式為頓服。

每天用藥1次，療程為7天。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者陰道炎典型臨床癥狀消失，鏡檢提示為陰性，為治愈；治療后相關(guān)癥狀提示得到改善，對(duì)患者生活不造成嚴(yán)重影響，鏡檢提示為陰性，為顯效；治療后患者相關(guān)癥狀有所改善，偶爾會(huì)影響患者生活，鏡檢提示為陽(yáng)性，為有效；臨床癥狀基本無(wú)改善甚至惡化，鏡檢為陽(yáng)性，為無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文所涉及要統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件，用%表示計(jì)數(shù)資料，接受χ2檢驗(yàn)。用±表示計(jì)量資料，接受t檢驗(yàn)。計(jì)算所得P＜0.05則數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組患者婦科陰道炎病情控制改善有效性顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 婦科陰道炎不同治療方案下臨床療效對(duì)比

2.2 癥狀消失時(shí)間

觀察組所得各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表2。

表2 不同治療方案對(duì)婦科陰道炎癥狀起效時(shí)間對(duì)比（d）

2.3 復(fù)發(fā)情況

療程后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察組隨訪期間出現(xiàn)復(fù)發(fā)例數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表3。

表3 不同治療方案后婦科陰道炎復(fù)發(fā)情況對(duì)比

3.討論

女性婦科疾病發(fā)病率近年呈現(xiàn)不斷升高的趨勢(shì)，又以婦科炎癥占據(jù)比例較高同時(shí)也影響患者生理、心理和家庭和諧各個(gè)方面，降低其生活質(zhì)量，誘發(fā)婦科炎癥的因素眾多，如沒(méi)有重視并采取有效處理可能引發(fā)癌變或者其它嚴(yán)重疾病，因此在制定治療方案時(shí)應(yīng)以高效、安全以及控制復(fù)發(fā)為原則[3]。

本文數(shù)據(jù)對(duì)比后提示聯(lián)合甲硝唑治療患者在病情改善以及復(fù)發(fā)情況均有明顯優(yōu)越性，同時(shí)在更短時(shí)間內(nèi)使得癥狀得到緩解，甲硝唑?qū)儆趶V譜抗生素，對(duì)于厭氧菌、陰道滴蟲(chóng)的殺滅效果令人滿意，同時(shí)還能夠保持體內(nèi)的氧供應(yīng)，對(duì)生物膜也有著突出的保護(hù)作用，聯(lián)合常規(guī)治療所用藥物，共同發(fā)揮作用，提高患者機(jī)體免疫力。

綜上所述，甲硝唑?qū)﹃幍姥谆颊卟坏辛己玫牟∏榭刂菩Ч瑫r(shí)在降低療程后復(fù)發(fā)情況有突出價(jià)值，值得推廣。

[1]薛振軍.老年性陰道炎甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療的療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017(6):92-95.

[2]李琴，雷勇，曹曉明.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2016，25(4):75-77.

[3]杜薇，楊曉娜，劉慧芳，等.制霉菌素與甲硝唑聯(lián)合治療真菌性陰道炎患者局部免疫及微循環(huán)的影響研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26(13):3072-3074.