四維彩超對胎兒畸形及智力發育的診斷價值研究

董江峰

（中鐵十七局集團有限公司中心醫院 山西 太原 030032）

在臨床治療中，產前胎兒檢查越來越受到臨床的重視，在胎兒產前中對胎兒智力發育情況及畸形篩查十分重要[1]，為臨床上研究的一個重要課題。為研究分析四維彩超對胎兒畸形及智力發育的診斷價值，選取我院2017年6月—2018年1月收治的50例孕婦為研究對象，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例孕婦為研究對象，均充分知情同意。50例孕婦中，年齡范圍為21歲到42歲，平均年齡為（30.32±4.33）歲，孕周范圍為18周到38周，平均孕周時間為（28.78±2.12）周，經產婦患者為12例，初產婦患者為28例。

1.2 方法

選取患者分別進行二維彩超及四維彩超檢查，檢查機器為PHilips lu22，四維彩超探頭頻率為2.0到5.0MHz，對可疑部位需進行多次掃描檢查，統計相關畸形診斷準確情況，比較分析二維彩超檢查及四維彩超檢查的頭面部畸形、四肢畸形及心臟畸形率、陽性預測值及陰性預測值等臨床指標[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS19.0軟件，計量資料t檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩種檢查方法對畸形診斷率結果情況對比

二維彩超與四維彩超診斷唇腭裂準確率分別為32.0%與50.0%，具有統計學差異（P＜0.05）。四維彩超診斷多指準確率為52.0%，二維彩超診斷多指準確率為32.0%，具有統計學差異（P＜0.05），如表。

表 二維彩超與四維彩超診斷畸形準確率對比

四維彩超的陽性預測值為96.0%，陰性預測值為98.0%，特異度為98.0%，敏感度為96.0%。二維彩超的陽性預測值為84.0%，陰性預測值為96.0%，特異度為96.0%，敏感度為72.0%，具有統計學差異（P＜0.05）。

四維彩超診斷染色疾病異常疾病的準確率為60.0%，二維彩超診斷染色疾病異常疾病的準確率為30.0%，具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

近年來，產前篩查越來越受到臨床上重視，臨床上相關研究增多，其中胎兒智力篩查及畸形篩查為重要的兩個問題。新生兒畸形或智力異常可對整個家庭及社會均帶來不利影響，對孕婦進行胎兒智力異常及畸形檢查具有重要意義。

相關研究表明，四維彩超檢查能夠對胎兒畸形情況進行多角度的檢查，多方位動態呈現胎兒情況，檢查更為細致，臨床應用廣泛。二維彩超與四維彩超相比，切面圖像價值低，易受到多種因素干擾，羊水較少或妊娠晚期均可對檢查結果造成影響，診斷準確率不高[3]。在本次研究中，四維彩超的陽性預測值為96.0%，陰性預測值為98.0%，特異度為98.0%，敏感度為96.0%，二維彩超與四維彩超診斷唇腭裂準確率分別為32.0%與50.0%，四維彩超診斷多指準確率為52.0%，二維彩超診斷多指準確率為32.0%，具有統計學差異（P＜0.05）。由此可得，胎兒畸形及智力發育的診斷中應用四維彩超檢查臨床效果較為理想，檢查細致，可對后續臨床提供指導意見。

綜上所述，四維彩超對胎兒畸形及智力發育的診斷準確率較高，具有重要的臨床應用價值，可較好地進行產前篩查。

[1]傅暉，王涓，周紅艷，魏奇龍.四維彩超對胎兒體表畸形的診斷價值[J].當代醫學,2013(23):23-24.

[2]Y Zhang，AL Cai，LI Ting，YL Zhao.Application of automated four-dimensional volume color Doppler ultrasonography in normal fetal heart screening[J].Chinese Journal of Medical Imaging Technology,2012,25(7) :1273-1275.

[3]梁莊，萬興霞.探討四維彩超在診斷胎兒體表畸形中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16(39):120-120.