鹽酸坦索羅辛聯合前列欣治療前列腺增生療效及安全性分析

成俊

（新疆醫科大學附屬中醫醫院 新疆 烏魯木齊 830000）

前列腺增生是老年男性一種常見疾病，容易造成尿路刺激、尿路梗阻，嚴重影響患者的日常生活。臨床上對于此種疾病的治療方法有很多種，其中鹽酸坦索羅辛是一種α受體阻滯藥，是前列腺增生常用治療藥物，但是部分患者療效欠佳[1]。近幾年，中醫藥被廣泛應用在臨床中，同時對前列腺增生的治療具有積極作用。前列欣是一種中成藥，臨床很少從中醫角度對前列腺增生進行相關研究。本研究對前列腺增生患者應用鹽酸坦索羅辛聯合前列欣治療，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇2016年10月—2017年11月在我院確診為良性前列腺增生癥患者578例，將其隨機分為研究組（289例）和對照組（289例）。兩組在年齡、病程及體質量等一般資料如表1所示，組間對比數據無統計學差異（P＞0.05）。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法

對照組患者應用鹽酸坦索羅辛治療，生產企業：安斯泰來制藥(中國)有限公司；批準文號：國藥準字H20000681；劑型：膠囊劑；用法用量：每日一次，每次1粒(0.2mg)，飯后口服。研究組患者應用鹽酸坦索羅辛聯合前列欣治療，鹽酸坦索羅辛用藥同對照組，前列欣生產企業：山東宏濟堂制藥集團有限公司；批準文號：國藥準字Z10950010；劑型：膠囊；用法用量：口服。一次4～6粒，一日3次。

兩組均連續治療3個月，然后對比療效。

1.3 評價標準[2]

（1）對比兩組治療前后IPSS評分（國際前列腺癥狀量表）、BS評分（泌尿癥狀困擾評分）、IIEF-5評分（勃起功能國際問卷）。IPSS、BS分值范圍0～35分，分值越高，癥狀越嚴重；IIEF-5包括5個項目，分值越高，說明勃起功能越佳。（2）記錄并對比兩組治療后的前列腺體積、殘余尿量及最大尿流率。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0對上述數據進行統計學分析，若對比數據P＜0.05，則表示具有統計學意義。

表2 兩組治療前后IPSS、BS、IIEF-5評分對比（±s，分）

表2 兩組治療前后IPSS、BS、IIEF-5評分對比（±s，分）

組別 例數 IPSS BS IIEF-5治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 289 22.49±3.48 14.58±2.08 3.84±0.79 1.78±0.27 11.19±2.45 17.61±3.02對照組 289 22.50±3.51 17.75±2.47 3.82±0.81 2.29±0.48 11.21±2.50 14.18±2.18 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.結果

2.1 兩組病情改善情況對比

研究組治療前后IPSS、BS、IIEF-5的改善情況明顯優于對照組（P＜0.05），如表2所示。

2.2 兩組治療后各項癥狀恢復情況

研究組治療后各項癥狀恢復情況明顯優于對照組（P＜0.05），如表3所示。

表3 兩組治療后各項癥狀恢復情況對比

2.3 兩組患者不良反應發生情況對比

兩組患者出現輕微的腸道反應、口干、頭暈頭痛等現象，但都可耐受，未出現嚴重的不良反應。

3.討論

前列腺增生是一種常見疾病，主要癥狀是膀胱刺激癥狀、排尿困難等，藥物治療是此種疾病的首要治療方法。目前，臨床治療良性前列腺增生的藥物主要是α受體阻滯藥、5α還原酶阻滯劑、植物制劑[3]。

前列腺增生主要病機是氣虛無力、腎氣虛衰，造成氣機阻滯、血行不暢，最終導致前列腺增大、壓迫尿道，臨床治療需以活血化瘀、清熱利濕為主。前列欣膠囊的主要成分是炒桃仁、沒藥(炒)、丹參、赤芍、紅花、澤蘭、炒王不留行、皂角刺、敗醬草、蒲公英、石韋、枸杞子等。桃仁、沒藥具有化瘀散結的作用，赤芍、紅花具有活血化瘀的作用，諸藥合用，具有活血化瘀、清熱利濕的作用，可有效改善前列腺增生的相關癥狀。本研究對前列腺增生應用鹽酸坦索羅辛與前列欣聯合應用，各自發揮其藥理作用，起到協同效應。

本研究結果顯示，研究組患者治療前后IPSS、BS、IIEF-5的改善情況明顯優于對照組，由此提示，鹽酸坦索羅辛聯合前列欣可有效改善前列腺增生的臨床癥狀，改善性功能。通過研究資料顯示，研究組患者的前列腺體積明顯縮小，殘余尿量明顯減少，最大尿流率顯著升高，并且，在整個治療過程中，未出現嚴重不良反應。由此充分證實鹽酸坦索羅辛聯合前列欣治療前列腺增生療效顯著，安全性高，值得臨床上進一步推廣應用。

[1]肖強，黃忠.前列欣膠囊單用與聯用鹽酸坦索羅辛治療良性前列腺增生癥效果比較[J].現代中西醫結合雜志，2014，23(33):3705-3708.

[2]周猜，鄭建華，李嫣然.前列腺增生患者臨床癥狀的生活習慣影響因素多元回歸分析[J].上海醫藥，2014，35(22):52-54.

[3]耿春梅.前列通瘀膠囊聯用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療前列腺增生臨床療效[J].天津藥學，2014，26(6):37-38.