PDCA循環法在中藥房管理中的運用效果分析

何杜朋

（南方醫科大學深圳醫院藥劑科 廣東深圳518100）

中藥房屬于醫院中不可缺少的科室之一，主要負責中藥飲片的采購、調配以及中藥進入醫院之后的全程質量管理，同時可開展醫院中藥合理用藥監督、咨詢服務等。相關報道中顯示[1]，中藥房管理質量可直接影響醫院預防、醫療以及保健等工作的順利展開。若能夠在管理過程中采取有效干預措施，可完善中藥房管理制度，保障用藥合理性，為患者預后提供保障。隨著醫療技術不斷進步與發展，臨床提出將PDCA循環法應用于中藥房管理中效果顯著，其中包括計劃、執行、檢查以及處理等步驟，主要利用科學化管理方式，幫助中藥房提高管理質量，實現系統化工作流程[2～3]。因此我院展開研究，探討PDCA循環法在中藥房管理中的價值。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 分組依據 選擇我院2017年2月～2018年1月采取PDCA循環法發放的114張中藥飲片處方作為研究組，另選擇2016年9月～2017年1月采取常規管理法發放的106張中藥飲片處方作為對照組。

1.2 研究方法 研究組采取PDCA循環法。計劃（P）：（1）首先提高中藥房內藥學人員自身專業知識及職業素養。工作過程中應高度集中，采取認真負責的態度進行審核、配藥以及發放等工作。若處方中出現疑問應及時與醫生交流，保證合理用藥。定期進行相關知識培訓，并加強自身責任與風險意識。（2）通過正規渠道進行購買藥品，嚴格按照國家標準規定方式進行入庫，根據藥品具體要求存放管理，并做好詳細記錄，定期進行盤點。（3）嚴格按照標準規定進行審方調配，檢查處方是否存在配伍禁忌，保證其規范性。發放時仔細核對患者信息，避免出現差錯。執行（D）：院內建立質控小組，監督中藥房日常工作，嚴格管理處方合理性、藥品調配、醫囑執行以及發藥情況，避免風險因素產生，保證患者用藥安全。檢查（C）：通過不定期檢查方式對中藥房內工作進行質量監控，并仔細核對藥品清單，發現問題及時提出，并匯報至管理層。處理（A）：針對檢查結果進行總結，開展小組會議，根據檢查中出現的問題進行討論分析，最終提出解決措施，完善管理制度，在下個循環管理中作出改變，形成持續完善的管理狀態。對照組：采取常規管理法，包括維持藥房內干凈整潔；及時清理操作器具，并定期檢查維護；保證科室內通風、干燥，避免潮濕對藥品質量產生影響。發藥過程中嚴格按照先進先出原則，并保證稱重的準確性。每月進行藥品盤點，及時補充缺少的藥品。收到處方后，先由主管藥師進行審核，無誤后由藥師進行調配、包裝等。

1.3 觀察指標 記錄兩組審核、調配以及復核情況，對比兩組管理結果。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0統計學軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組審核正確率、調配正確率均高于對照組（P＜0.05），但復核差錯率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組管理結果[張（%）]

3 討論

中藥房主要肩負著藥材管理、藥品調配以及藥方管理等工作，若其中任何環節出現嚴重差錯，不僅對患者生命安全構成威脅，甚至可能產生醫療糾紛，同時還可直接影響醫院內正常工作秩序[4～6]。因此如何減少或者避免中藥房管理差錯在保證用藥安全中具有重要意義。

本研究選擇我院2017年2月～2018年1月通過PDCA循環法發放的114張中藥飲片處方，與2016年9月～2017年1月通過常規管理法發放的106張中藥飲片處方進行對比分析，結果顯示：研究組審核正確率、調配正確率均高于對照組（P＜0.05），復核差錯率低于對照組（P＜0.05），說明研究組能夠提高審核、調配的準確性，同時減少復核差錯率，保障患者用藥安全。隨著醫療事業不斷完善與發展，常規管理法已經無法滿足臨床要求，僅能夠保證每日工作正常開展。而PDCA循環法具有較高的科學性，直接反映出由認知到實踐、再由實踐到認知的過程，規定管理流程按照循序漸進方式進行，并持續性解決管理中出現的問題，從而達到高效性管理[7]。PDCA循環法中首先制定計劃，并根據計劃內容進行整改，并在落實中檢查，最后對檢查結果進行總結分析，提出針對性處理方案，從而提升管理質量[8]。通過制定相關規范制度，將工作中出現的問題徹底根除，保證管理工作正常運行。由于中藥房管理中具有較多復雜多變的環節，任一環節出現差錯均可能造成嚴重影響，并牽連整個管理質量水平。因此利用PDCA循環法可有效加強各環節管理，使其呈現動態性，一個循環結束后，將其中發現的問題及解決方式帶入下個循環管理中，從而達到持續性改進的目的[9]。另外隨著PDCA循環法的開展，可全面完善管理流程、方式以及制度，提高藥學人員的責任、風險意識，并充分了解管理的必要性。另外循環法管理中應動員所有工作人員參與，將管理工作具體落實至個人，積極調動工作人員的積極性，提高職業素養，在工作中避免出錯，提高工作效率，保證患者用藥安全[10]。

綜上所述，PDCA循環法在中藥房管理中具有重要作用，可提高審核、調配正確率，避免出錯率，改善管理質量，為合理用藥提供保障。