體驗式教學用于新入職護士人文關懷培訓中的研究

時新芳 王艷

（河南省鄭州市第九人民醫院老年醫學科一病區 鄭州450003）

隨著醫學服務模式的不斷革新，在臨床護理中，人文關懷理念被提到前所未有的高度[1]。護士在護理中發揮著重要的作用，其人文關懷品質和行為等均直接影響著護理服務的質量和護患關系，這就需要加強護士特別是新入職護士的人文關懷培訓。有研究發現，相較于傳統教學法，體驗式教學法能激發學生的學習情緒，充分挖掘其行為、知識和情感等方面的潛力[2]。本研究為深入探討體驗式教學法的應用價值，對我院新入職的60名護士分兩組進行培訓?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1～6月我院新入職的60名護士作為研究對象，均擇期行人文關懷培訓，采用隨機數字表法分為研究組與對照組，每組30名。研究組女26例，男4例；年齡20～25歲，平均年齡（23.05±1.25）歲。對照組女25例，男5例；年齡20～25歲，平均年齡（23.12±1.08）歲。兩組護士的一般資料相比較，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 采用常規教學法。由一名具有教師資格的護士帶教一名新護士，采用灌輸式教學。

1.2.2 研究組 采用體驗式教學。（1）人文關懷培訓：將人文關懷理論和臨床應用增加到新入職護士的培訓項目中，共培訓2個學時。（2）護理操作情景模仿：在吸氧、心電監護、壓瘡護理和翻身叩背等單項護理操作中，指導學員隨機分組，每組2人，1人扮演患者，1人扮演護士，進行情景模仿，并在操作中充分融入培訓的人文關懷理論和行為；完成模擬后，讓其闡述體會和感受，及時發現問題，列出改進措施；隨后互換角色，將改進措施融入模擬操作中。（3）就醫體驗：由規培導師統一安排，每組體驗1個科室。按照護理部的培訓特點、科室?？铺攸c和小組成員的具體情況，制定“護士-患者-家屬”體驗方案，包括角色分配、病例介紹和活動方法等；以1名外傷患者門診就診為例，學員分別扮演患者、治療護士、接診醫生和家屬等，演練就醫全過程；完成活動后交流心得，并進行總結和評價。（4）同理心培訓：按照學員的具體情況和臨床護理特點，進行同理心培訓，幫助護士在工作中換位思考，多考慮患者的感受；如采用“黑暗中的對話”模式，建立模擬體驗館和路線，在黑暗中觸摸物品和走路等，引導護士體驗盲人的感受和無助，從而設身處地的為患者考慮。

1.3 觀察指標及評定標準 （1）采用關懷能力量表（CAI）評估兩組的關懷能力，包括勇氣、耐心和認知3個維度，采用Likert 7級評分法，總分37～259分，得分越高，表示護士的各維度關懷能力越好[3]。（2）統計兩組的理論考核成績、標準化患者模擬考試成績和實際患者考試成績。理論考試采用統一流水式閱卷，標準化患者模擬考試、實際患者考試采用分組式考核。均以100分為滿分，得分越高，效果越好。1.4 統計學處理 數據處理采用SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組人文關懷能力比較 培訓后，研究組的人文關懷能力各維度得分和總得分均優于對照組，差異均有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組人文關懷能力比較（分，±s）

表1 兩組人文關懷能力比較（分，±s）

注：與對照組相比較，*P＞0.05，#P＜0.05。

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2.2 兩組考核成績比較 研究組的理論考核成績、標準化患者模擬考試成績和實際患者考試成績均優于對照組，差異均有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組考核成績比較（分，±s）

表2 兩組考核成績比較（分，±s）

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3 討論

多數新入職護士因剛剛脫離學校，未充分接觸社會和臨床實踐，加上以往學校教育僅強調專業理論知識和操作技能的學習，沒有充分重視人文關懷能力的培養，導致其缺乏服務意識，對人文關懷認識不深[4]。這就需要加強新入職護士的規范化培訓，并充分融入人文關懷理論和臨床應用培訓，以期為患者提供更優質和全面的護理服務。雖然傳統教學法也強調情景模擬教學，但方法和范圍不全面，僅通過創設模擬逼真的臨床護理情景，對護士的情感體驗進行激發，并不是實際的臨床經驗，仍不能使護士真實體驗到患者的情感[5]。

而體驗式教學能有效克服這一弊端，相較于傳統教學法，其更加注重“體驗”，能通過實際操作、創設情境、模擬演練和感悟體驗激發學生的潛能，提升其專業素質和能力。而且，在教學過程中，增加人文關懷理論和臨床應用課程，能幫助新入職護士更好地理解和掌握人文關懷知識。情景模擬和角色扮演能使新入職護士在角色互換過程中學會換位思考，真正感患者所感，想患者所想。就醫體驗能使新入職護士在真實的就醫環境中切身體驗和感受整個就醫過程，加強對人文關懷的理解和感悟。同時，體驗式教學還注重加強同理心培訓，如采用“黑暗中的對話”模式，能使新入職護士切實感受到團隊合作、換位思考和互相信任的重要性，有利于產生同理心，增強職業歸屬感和榮耀感[6]。

本研究結果顯示，研究組的人文關懷能力各維度得分和總得分均優于對照組，差異均有統計學意義，P＜0.05；且研究組的理論考核成績、標準化患者模擬考試成績和實際患者考試成績均優于對照組，差異均有統計學意義，P＜0.05。這充分說明了體驗式教學應用的有效性。綜上所述，在新入職護士人文關懷培訓中采用體驗式教學的效果更為理想。