臉上涂啥都痛，這是過敏了嗎

過度清洗是導致皮膚敏感的一個很常見也很重要的原因。

流言：

皮膚發紅、起皮、發癢，往往被認為是過敏的癥狀。的確，種種環境因素，會導致皮膚容易發生過敏，會出現皮膚奇癢、起疹塊和鱗屑、脫皮，面部紅白不一、斑駁陸離等過敏癥。所以，很多人面部皮膚一泛紅，特別是遇熱時更容易發紅時，也會認為是過敏了。還有一些人，不但臉部發紅，而且還不敢涂東西，涂啥都有刺痛感。這時候，去網上一查，多半的解釋是：這是皮膚過敏的表現。皮膚發紅，涂啥都疼，真的都是皮膚過敏了嗎？

這是皮膚敏感，和皮膚過敏不是一回事。

皮膚敏感和皮膚過敏有什么區別

皮膚敏感是指各種原因造成皮膚屏障的破壞，導致皮膚對外界（如風吹、溫度變化等）刺激十分敏感，即皮膚反應性高、耐受性差，受到外界刺激后會產生明顯的干燥、緊繃、泛紅等反應。這是皮膚處于亞健康狀態，并非疾病。

皮膚過敏則是皮膚對某種物質，如化妝品、染發劑過敏，或機體對某藥物或食物過敏，表現為皮疹、瘙癢。

那皮膚敏感和皮膚過敏有什么區別和聯系呢？

敏感性皮膚容易發生過敏，而皮膚過敏不一定都是在敏感的基礎上發生的。治療上前者是修護好皮膚屏障，而后者是抗過敏治療。

皮膚為什么變敏感了呢？

造成皮膚敏感的因素很多，包括年齡、內分泌、現有疾病等內在因素；以及工作壓力、不良情緒、飲酒、辛辣刺激飲食等外界因素。

其中，過度清洗是導致皮膚敏感的一個很常見也很重要的原因。

人的皮膚有著復雜的結構，皮膚的最外層是角質層，其外有一層由汗液和皮脂乳化而成的皮脂膜，為人體提供保護。我們要注意保護這層膜，保護好皮膚這層屏障。

那么，皮膚保護屏障是怎樣被破壞的呢？

過度清洗，過度搓揉，使用不當化妝品（如用堿性大的肥皂洗臉），不僅去除了皮膚表面的灰塵、老化角質、微生物等，也破壞了正常的皮脂膜，達不到護膚的目的，反而破壞了皮膚。尤其是油性皮膚（愛長痘痘）的人，總想把臉上所有的油脂都清洗掉，希望以此來改善毛囊堵塞、痤瘡的癥狀。殊不知，這樣反而會讓皮膚更油。

因為皮膚局部環境也存在反饋調節，皮脂膜形成后能夠抑制皮脂腺分泌，如果使用熱水或堿性大的潔膚品過度清潔皮膚表面的皮脂，造成皮脂過度喪失，皮脂膜抑制皮脂腺分泌的壓力減輕，反而使皮脂腺分泌速度增快，會分泌更多的油脂，更是油光滿面。

臉上出現紅血絲也是這樣洗出來的。過度清潔可造成皮膚屏障功能受損，皮膚失水速度增加、缺水干燥粗糙；保護作用被削弱，有害微生物以及外界化學、物理、生物因素容易入侵或刺激，尤其容易受到紫外線傷害，在使用潔膚、化妝品時感到刺痛。皮膚發紅是因為真皮中的血管受外界各種刺激而擴張，表現為臉上經常出現的紅血絲。

保護皮膚屏障，平常應該注意什么？

要修護皮膚屏障，方法越簡單越好，讓皮膚好好休息一下，恢復皮膚的常態。

洗臉時要用溫度 36℃～37℃的溫水，這個溫度與人體皮膚表面溫度基本一致，可以避免對敏感性皮膚再造成冷熱刺激。

潔面時選用溫和的（PH值中性或弱酸性）不含皂基的潔膚產品清潔，對磨砂膏、去死皮膏等去角質產品應“敬而遠之”。

要選用具有修復皮膚屏障功能的醫學輔助化妝品（藥妝）保濕劑。

可以選用醫學護膚品。醫學護膚品不含香料；不含防腐劑，或使用不易致敏的防腐劑；含刺激性小的表面活性劑；生產要求更嚴格，上市前經過一定臨床考察；適于敏感皮膚者使用。

注重防曬。紫外線是導致皮膚敏感、老化等問題的大敵，敏感性皮膚尤其注意防曬。選用物理防曬劑（含有氧化鋅、二氧化鈦等成分）以及采取一些避光措施，如戴太陽鏡、太陽帽或用遮陽傘等。

另外，要注意生活規律，放松心情，作息時間相對固定，多食新鮮蔬菜水果、避免辛辣刺激飲食等。

姜薇，北京大學第三醫院皮膚科主任醫師，副教授，碩士生導師，醫學博士，美國加州大學舊金山分校訪問學者。任中華醫學會激光醫學分會皮膚美容整形學組委員，北京醫學會職業病分會第二屆委員，北京醫學會激光醫學分會皮膚性病學組委員兼秘書。