癌性疼痛中藥貼敷聯(lián)合耳穴壓豆50例護(hù)理體會(huì)

張鳳 鞠曉青 林美蓉

癌性疼痛是臨床常見的惡性腫瘤疾病患者的疾病癥狀，以劇烈疼痛感作為臨床癥狀表現(xiàn)。癌性疼痛患者由于劇烈疼痛感，導(dǎo)致其日常生活、生活質(zhì)量等均造成嚴(yán)重影響。采取何種疼痛治療及護(hù)理干預(yù)可以促使癌性疼痛患者緩解其疼痛癥狀十分重要[1-2]。本次研究工作旨在探討癌性疼痛患者應(yīng)用中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆的護(hù)理體會(huì)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月—2017年12月本院收治的癌性疼痛患者100例為對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。研究組（n＝50）：性別：男37例，女13例；年齡：27～69歲，平均年齡為（51.20±3.50）歲；疾病類型：乳腺癌、胃癌、肺癌及腸癌分別有11例、22例、15例、2例。對(duì)照組（n＝50）：性別：男38例，女12例；年齡：28～68歲，平均年齡為（51.10±3.60）歲；疾病類型：乳腺癌、胃癌、肺癌及腸癌分別有10例、23例、14例、3例。兩組癌性疼痛患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組癌性疼痛患者接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合止痛藥護(hù)理干預(yù)。研究組癌性疼痛患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆干預(yù)。（1）中藥穴位貼敷[3]。中藥止痛散方為：乳香、沒藥、五靈脂、沉香、木香、丁香、烏藥等用老酒、蜂蜜、香油調(diào)成糊狀，敷藥部位的選擇：以痛點(diǎn)為一部位；另一部位選擇背部俞穴。如肺癌選擇肺俞；肝癌選擇肝俞；胃癌、乳腺癌選擇胃俞。貼敷時(shí)間為患者疼痛評(píng)分量表中疼痛最劇烈的時(shí)間點(diǎn)前2 h，每天一次，一次貼敷4 h；7天為一療程。（2）耳穴壓豆[4]。囑咐患者取坐位，并且頭部偏向一側(cè)，給予患兒耳后部位常規(guī)消毒處理，選擇內(nèi)分泌穴神門穴、交感穴、心穴、皮質(zhì)下穴；固定王不留行籽于膠布上（0.5 cm×0.5 cm），接著貼于穴位并作固定，以拇指、食指進(jìn)行耳穴按壓，結(jié)合患者具體耐受力以控制按壓強(qiáng)度，每次按壓每個(gè)穴位1 min，持續(xù)按壓5日，5日后再更換王不留行籽，再次實(shí)施耳穴壓豆。

表1 兩組護(hù)理前后的NRS評(píng)分比較[（ ±s），分]

表1 兩組護(hù)理前后的NRS評(píng)分比較[（ ±s），分]

分組（n） 護(hù)理前 護(hù)理后 t值 P值研究組（n=50） 8．15±1．50 2．10±0．65 21．259 5 0．000 0對(duì)照組（n=50） 8．20±1．45 4．30±0．95 12．924 1 0．000 0 t值 0．137 7 10．979 2 - -P值 0．890 9 0．000 0 - -

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后的NRS評(píng)分[5]以及護(hù)理滿意度[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組的數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料以采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后的NRS評(píng)分比較

研究組與對(duì)照組護(hù)理前的NRS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝0.137 7，P＝0.890 9）。研究組與對(duì)照組護(hù)理后的NRS評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ t＝10.979 2，P＝0.000 0）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度為98.00%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.00%；研究組護(hù)理滿意度與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝8.273 7，P＝0.004 0）。

3 討論

惡性腫瘤是社會(huì)難題之一，不同年齡段、不同性別之間均可發(fā)生惡性腫瘤，且該疾病的臨床死亡率高。大部分惡性腫瘤疾病患者多伴有一定疼痛，導(dǎo)致其發(fā)生嚴(yán)重癌性疼痛，對(duì)患者的臨床治療及臨床護(hù)理依從性造成影響，需引起高度重視[7-8]。

本次研究工作中，給予研究組癌性疼痛患者施行中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆，并取得滿意干預(yù)效果。中藥穴位貼敷為無創(chuàng)痛的穴位治療手段，通過按壓刺激特定穴位，以達(dá)到有效調(diào)節(jié)作用，提高藥效發(fā)揮作用，以實(shí)現(xiàn)有效止痛效果[9-10]。其次，聯(lián)合耳穴壓豆干預(yù)，使用王不留行籽治療可以起到明顯的活血通經(jīng)效果及消腫止痛效果，聯(lián)合按壓耳穴，可以進(jìn)一步提高藥物作用的發(fā)揮性，從而有效調(diào)節(jié)患者身體，緩解淤血滯留等。中藥穴位貼敷為無創(chuàng)痛的穴位治療癌性疼痛，可以最大程度的降低其疼痛感，提高患者的治療及護(hù)理自信心，提高臨床療效[11-12]。從研究結(jié)果表1、表2可知，研究組經(jīng)護(hù)理后的NRS評(píng)分為（2.10±0.65）分、護(hù)理滿意度為98.00%，與對(duì)照組[經(jīng)護(hù)理后的NRS評(píng)分為（4.30±0.95）分、護(hù)理滿意度為80.00%]比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床結(jié)合癌性疼痛患者的疾病特點(diǎn)，在實(shí)施常規(guī)對(duì)癥治療、藥物止痛治療以及常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆可以降低其疼痛感，提高護(hù)理滿意度。