小兒高熱驚厥中護理干預的應用價值評價

劉曉紅

小兒高熱驚厥屬于臨床兒科的急重癥，以6個月～3歲小兒為主，其原發病常常是上呼吸道感染。發病時患兒的典型表現是體溫升高，病情不斷進展，嚴重可損害神經功能，甚至引起智力障礙、腦損傷、行為異常等，影響患兒健康成長發育[1]。及時治療固然重要，但配合科學的護理干預措施也很關鍵。本組實驗選取88例小兒高熱驚厥患兒，分別給予不同護理干預措施，旨在進一步探討小兒高熱驚厥患兒護理中綜合護理的應用價值，從而為臨床提供更有效性的護理選擇，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月—2017年7月的小兒高熱驚厥患兒共88例，將其隨機分組，給予綜合護理干預者設定為觀察組，該組44例患兒中，女性19例（43.18%），男性25例（56.82%），患兒年齡：7個月～8歲，平均（3.65±0.45）歲；給予常規護理干預者設定為對照組，該組44例患兒中，女性20例（45.45%），男性24例（54.55%），患兒年齡：9個月～8歲，平均（3.71±0.51）歲，對照組和觀察組患兒的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規護理干預，接到患兒后，及時進行退熱、止驚、吸氧等治療，同時清理患兒呼吸道內的分泌物；密切觀察病情變化情況，發現異常，及時上報主治醫生并協助處理。若患兒驚厥持續時間比較長，需及時遵醫囑使用地塞米松靜脈滴注，促使驚厥癥狀盡快緩解[2]。

表1 兩組患兒驚厥消失時間和住院時間對比

表2 兩組血鉀、血鈉、血糖水平對比

1.2.2 觀察組 （1）綜合護理。其內容包括：病情觀察：密切觀察患兒體溫、意識形態、呼吸、脈搏等，在患兒床頭備用退熱、止痙等藥物，做好急救措施[3]。對于驚厥患兒，需盡快松解其衣領，并取側臥位，保證患兒頭部稍微偏向一側，有助于口腔及鼻腔內的分泌物及時清理，此外，用無菌紗布壓舌板放置于患兒口腔內，避免咬傷其舌唇[4]。（2）高熱護理。若患兒體溫超過39℃，必須進行全身性降溫。將濕毛巾置于患兒額頭部位，或用25%酒精擦拭手心、腋窩等部位，加快退熱[5]。重視口腔護理，定期讓患兒用生理鹽水漱口，避免引起舌炎、齒齦炎等并發癥。（3）心理護理。護理人員要密切觀察患兒心理變化情況，要經常性深入病房，可通過做游戲、玩玩具等形式拉近與患兒之間的距離，排除相互之間的陌生感[6]。針對哭鬧比較嚴重的患兒，可采用抱起、撫摸等形式給予干預，使其保持安靜。此外，要做好患兒家長的心理疏導工作，為其多講解有關小兒驚厥方面的知識，提高疾病認知水平，從而以積極的心態配合臨床[7-9]。（4）飲食護理。指導家屬為患兒提供科學的飲食方案，建議多吃高蛋白、高纖維素、高能量的食物，鼓勵患兒多飲水，預防脫水、便秘等。注意：飲食要遵循少量多餐的原則，切忌不可暴飲暴食[10]。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的驚厥消失時間、住院時間、血清生化指標（血鉀、血鈉、血糖）及復發率進行觀察，詳細記錄相關數據并比較。

1.4 統計學分析

采用專用軟件SPSS 20.0分析實驗數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，分別用（±s）和百分比表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組驚厥消失時間和住院時間

與對照組相比，觀察組患兒驚厥消失時間和住院時間均比較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

2.2 對比兩組血鉀、血鈉、血糖水平

與對照組相比，觀察組的血鉀、血鈉、血糖均較優，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表2。

2.3 對比兩組復發率

觀察組中復發者2例（4.55%），對照組中復發者11例（25.00%），兩組復發率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床研究發現：小兒高熱驚厥具有病情變化快、反復性的特征，如果不能及時處理，極有可能對患兒腦功能造成不同程度的損傷，甚至出現智力障礙等。所以，需要在治療的同時加強科學地護理干預[11]。本組實驗主要探討了不同護理干預對小兒高熱驚厥的作用，其中應用綜合護理干預取得了良好的效果。護理內容中的病情監測，可及時關注患兒病情變化情況，同時做好心理、高熱、飲食等護理，最終促使患兒盡快退熱，保證護理效果，降低疾病復發率。董敏等[12]研究結果得出：綜合護理干預能夠提升高熱驚厥患兒的治療效果，降低復發率。而本組實驗研究結果顯示：觀察組患兒驚厥消失時間和住院時間均短于對照組，觀察組血鉀、血鈉、血糖均優于對照組，且觀察組的復發率4.54%低于對照組的25.00%，差異均有統計學意義。說明綜合護理能夠滿足小兒高熱驚厥患兒的護理需求，方案可行性更高一些[13]。

綜上所述，臨床上將綜合護理干預應用于小兒高熱驚厥患兒的護理工作中，可加快患兒驚厥癥狀的消失速度，降低復發率。