醋酸奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果探討

趙麗萍

(康縣第一人民醫(yī)院，甘肅 隴南 746500)

急性水腫型胰腺炎又被稱為急性間質(zhì)性胰腺炎。該病患者的臨床癥狀為腹痛、腹脹、惡心及嘔吐。奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物。該藥可抑制患者胃酸、胰酶及胰島素的分泌。有研究資料顯示，對(duì)急性水腫型胰腺炎患者使用醋酸奧曲肽注射液進(jìn)行治療，可促進(jìn)其胃腸蠕動(dòng)，保護(hù)其胰腺實(shí)質(zhì)的細(xì)胞膜。為了進(jìn)一步探討用醋酸奧曲肽注射液治療急性水腫型胰腺炎的效果，筆者對(duì)康縣第一人民醫(yī)院收治的84例急性水腫型胰腺炎患者進(jìn)了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2016年12月期間康縣第一人民醫(yī)院收治的84例急性水腫型胰腺炎患者作為研究對(duì)象。這84例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：其病情均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)胰腺學(xué)組制定的急性水腫型胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。這84例患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）有交流障礙。2）對(duì)本次研究所用的藥物過敏。將這84例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=42）和研究組（n=42）。在研究組患者中，有男26例，女16例；其年齡為32～68歲，平均年齡為（47.57±4.69）歲；其病程為4～19 h，平均病程為（11.21±0.45）h。在對(duì)照組患者中，有男24例，女18例；其年齡為34～72歲，平均年齡為（45.69±4.72）歲；其病程為3～21 h，平均病程為（11.47±0.43）h。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)過本醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)藥物治療。治療所用的藥物有多潘立酮、鹽酸哌替啶、氫溴酸山莨菪堿及四環(huán)素。用藥的方法為：1）讓患者口服多潘立酮分散片（生產(chǎn)廠家：江西匯仁藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031268），10 mg/次，3次/d。2）讓患者口服鹽酸哌替啶片（生產(chǎn)廠家：青海制藥廠有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H63020016），50～100 mg/次，3次/d。3）讓患者口服氫溴酸山莨菪堿片（生產(chǎn)廠家：成都第一藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H51023899），5 mg/次，3次/d。4）讓患者口服四環(huán)素片（生產(chǎn)廠家：吉林市吳太感康藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22023890），0.25～0.5 g/次，3～4次/d。在此基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患者加用醋酸奧曲肽注射液（生產(chǎn)廠家：上海麗珠制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090272）進(jìn)行治療。治療的方法為：對(duì)患者使用醋酸奧曲肽注射液進(jìn)行靜脈滴注，50 ug/h，12 h/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

接受治療7 d后，觀察兩組患者的臨床療效、腹痛消失的時(shí)間、進(jìn)食的時(shí)間及住院的時(shí)間。將其臨床療效分為以下四個(gè)等級(jí)。顯效:患者的臨床癥狀完全消失，其各項(xiàng)檢查的結(jié)果均正常。有效:患者的臨床癥狀有所改善，其各項(xiàng)檢查的結(jié)果均接近正常。無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)改善或再加重，其各項(xiàng)檢查的結(jié)果均不正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

接受治療后，研究組患者治療的總有效率為95.24%，對(duì)照組患者治療的總有效率為80.95%，研究組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%)]

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)的比較

接受治療后，研究組患者腹痛消失的時(shí)間、進(jìn)食的時(shí)間及住院的時(shí)間均短于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者臨床指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者臨床指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) 腹痛消失時(shí)間（h） 進(jìn)食時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）研究組 42 2.47±1.06 3.38±1.12 7.69±2.45對(duì)照組 42 4.52±1.36 5.11±1.56 16.72±3.17 t值 7.705 5.838 14.607 P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

急性胰腺炎是臨床上常見的疾病。該病患者中有3/4為急性水腫型胰腺炎患者。該病是由于患者的胰酶消化自身胰腺及周邊的組織導(dǎo)致其胰腺發(fā)生炎癥反應(yīng)所致。該病患者多為男性。該病的發(fā)病因素為患者暴飲暴食或有膽道疾病史。該病患者的臨床癥狀為腹痛、惡心、發(fā)熱等，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的不良影響[2-4]。醋酸奧曲肽注射液的藥理作用與生長(zhǎng)激素相似，具有藥效持久的特點(diǎn)。目前，臨床上用醋酸奧曲肽注射液治療肝硬化所致食管-胃靜脈曲張出血及預(yù)防患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的效果很好，能抑制患者的腸粘膜S細(xì)胞分泌胰泌素，減少其內(nèi)臟的血流量，降低其腸道的分泌功能，增強(qiáng)腸道對(duì)水及鈉離子地吸收，有效地緩解其胰腺的炎癥反應(yīng)[5-6]。本次的研究結(jié)果顯示，接受治療后，研究組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，其腹痛消失的時(shí)間、進(jìn)食的時(shí)間及住院的時(shí)間均短于對(duì)照組患者。綜上所述，用醋酸奧曲肽注射液治療急性水腫型胰腺炎的效果顯著，可縮短其住院的時(shí)間。