聯用酪酸梭菌和鋅制劑治療小兒腹瀉的效果觀察

劉光寧

（山東省威海市立醫院兒科，山東 威海 264200）

腹瀉是兒科臨床上的一種常見病。此病患兒的臨床癥狀主要是排便次數增加及排稀便、水樣便等。年齡＜3歲的嬰幼兒為該病的高發人群。隨著小兒年齡的增長，其腹瀉的發病率會逐漸降低[1]。研究發現，聯用酪酸梭菌和鋅制劑治療小兒腹瀉的效果理想。為了驗證此治療方法的有效性，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2017年1月至12月期間山東省威海市立醫院收治的腹瀉患兒。這些患兒均經實驗室檢查等綜合檢查被確診患有腹瀉[2]。將這些患兒平均分為對照組和治療組。在對照組患兒中，有男性患兒23例，女性患兒27例；其年齡為2個月～6歲，平均年齡為（3.1±1.2）歲；其病程為1～5 d，平均病程為（2.7±1.4）d。在治療組患兒中，有男性患兒24例，女性患兒26例；其年齡為3個月～6歲，平均年齡為（3.0±1.3）歲；其病程為1～5 d，平均病程為（2.5±1.5）d。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒入院后，均為其使用蒙脫石散劑進行常規治療。蒙脫石散劑[生產企業：博福-益普生(天津)制藥有限公司，批準文號：國藥準字H0000690]的用法是：年齡＜1歲的患兒，1袋/d，分3次服用；年齡為1～2歲的患兒，1～2袋/d，分3次服用；年齡＞2歲的患兒，2～3袋/d，分3次服用。在服用此藥時，將藥物倒入50 ml的溫開水中混勻，讓患兒快速地將其服下。在此基礎上，為治療組患兒聯用酪酸梭菌和鋅制劑進行治療。酪酸梭菌活菌散（生產企業：青島東海藥業有限公司，批準文號：國藥準字S20040088）的用法是：1～2袋/次，3次/d，用溫開水沖服。服用1 h后，讓患兒使用葡萄糖酸鋅口服溶液進行治療。葡萄糖酸鋅口服溶液（生產企業：亞寶藥業四川制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20051506）的用法是：3.5～14 mg·kg-1·d-1，分2～3次服用。

1.3 觀察指標及療效評定標準

1）觀察兩組患兒的臨床療效。根據全國腹瀉病防治學術研討會發布的關于小兒腹瀉的相關標準制定了本次研究對象的療效評定標準。具體的療效評定標準是：（1）臨床治愈：治療2～3 d后，患兒每日排便的次數＜3次，其大便的性狀恢復正常，其機體的水電解質指標恢復正常。（2）有效：治療2～3 d后，患兒每日排便的次數明顯減少，其大便的性狀、機體的水電解質指標基本恢復正常。（3）無效：治療2～3 d后，患兒每日排便的次數未減少或在增多，其大便的性狀無變化，其機體的水電解質指標仍然紊亂?？傆行?（臨床治愈效例數+有效例數）/總例數×100%[3]。2）記錄兩組患兒體溫恢復正常的時間、嘔吐癥狀緩解的時間、腹痛癥狀緩解的時間及大便性狀恢復正常的時間。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療組患兒治療的總有效率高于對照組患兒（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善時間的比較

治療組患兒接受治療后其體溫恢復正常的平均時間、嘔吐癥狀緩解的平均時間、腹痛癥狀緩解的平均時間、大便性狀恢復正常的平均時間均短于對照組患兒（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時間的比較（d，±s）

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時間的比較（d，±s）

注：*與對照組患兒相比，P＜0.05。

組別 例數 體溫恢復正常的平均時間 嘔吐癥狀緩解的平均時間 腹痛癥狀緩解的平均時間 大便性狀恢復正常的平均時間對照組 50 6.3±1.4 2.8±0.5 2.2±0.4 8.0±1.7治療組 50 3.5±0.7* 1.3±0.4* 1.0±0.2* 5.3±1.2*

3 討論

腹瀉是導致小兒出現營養不良、生長發育遲緩的主要原因，應引起臨床上的高度重視。病毒感染是造成小兒發生腹瀉的主要原因。此病的常見病原菌是人類輪狀病毒、腺病毒、人杯狀病毒、人星狀病毒、腸道病毒。其中，人類輪狀病毒是誘發小兒腹瀉最主要的病原菌[4]。

目前，臨床上對腹瀉患兒進行常規治療的方法主要包括補液、補充維生素與鈣質、口服蒙脫石散劑、使用抗生素等。對于出現非侵襲性細菌感染的腹瀉患兒來說，對其進行常規治療的效果理想。但對于出現侵襲性細胞感染的腹瀉患兒來說，對其進行常規治療的效果并不理想。因此，有必要尋找一種更為有效的方法治療小兒腹瀉。酪酸梭菌活菌散是一種益生菌，其主要成分為酪酸梭菌。酪酸梭菌能夠將多糖分解為小分子的低聚糖，可有效地抑制致病菌的生長，促進腸道益生菌的生長，進而起到恢復腸道菌群平衡的作用[5]。鋅是人體內多種蛋白酶非常重要的輔酶因子。腹瀉患兒的機體可流失大量的鋅。使用葡萄糖酸鋅口服溶液對此病患兒進行治療，可起到補鋅的作用，有助于增強其腸道上皮細胞的活性，進而保護其腸黏膜。聯用酪酸梭菌和鋅制劑對腹瀉患兒進行治療，可使這兩種藥物發揮協同的作用，有助于快速緩解其腹瀉的癥狀。

本次研究的結果證實，聯用酪酸梭菌和鋅制劑治療小兒腹瀉的效果較為理想。