婦炎湯治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎的療效研討

鄧志紅

（徐州礦務集團總醫院婦產科，江蘇 徐州 221006）

慢性盆腔炎是婦科的常見病。中醫認為，慢性盆腔炎屬于“婦人腹痛”、“帶下病”、“痛經”等范疇。有學者指出，慢性盆腔炎主要是由濕熱瘀結、阻礙氣機所致[1-2]。為分析用婦炎湯治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎的臨床療效，筆者對徐州礦務集團總醫院接診的66例濕熱瘀阻型慢性盆腔炎患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2014年10月至2017年10月期間在徐州礦務集團總醫院接受治療的66例濕熱瘀阻型慢性盆腔炎患者作為研究對象。所選患者的納入標準：1）經臨床檢查被確診患有濕熱瘀阻型慢性盆腔炎。2）存在腹痛、月經失調、腹部墜脹、白帶增多等癥狀。所選患者的排除標準：1）患有精神障礙。2）患有凝血系統疾病。3）患有嚴重的心、肝、腎功能障礙。將這66例患者隨機分成研究組和參照組（33例/組）。研究組患者的年齡在19歲至54歲之間，平均年齡為（36.8±2.9）歲；其病程在8個月至5年之間，平均病程為（3.0±0.8）年。參照組患者的年齡在20歲至55歲之間，平均年齡為（32.8±1.6）歲；其病程在10個月至4年之間，平均病程為（2.7±0.3）年。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為參照組患者采用婦科千金片進行治療。婦科千金片（由株洲千金藥業股份有限公司生產，批準文號：國藥準字Z43020027）的用法是：每天服3次，每次服6片。為研究組患者采用婦炎湯進行治療。婦炎湯的藥物組成和用法是：紅藤、丹參各20 g，川楝子、黃柏各15 g，赤芍、敗醬草、桃仁、薏苡仁、甘草、元胡各10 g。水煎服，1劑/d，分早晚兩次服下。兩組患者均連續用藥8周（經期停止用藥）。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療的效果、中醫癥狀積分及生活質量的改善情況。采用世界衛生組織生活質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)[3]評價患者的生活質量。患者的各項生活質量評分越高，表示其生活質量越好。

1.4 療效評價標準

痊愈：治療后，患者腹部疼痛、腰骶部疼痛等癥狀完全消失，其月經恢復正常。顯效：治療后，患者的臨床癥狀顯著改善。有效：治療后，患者的臨床癥狀有所改善。無效：治療后，患者的臨床癥狀未改善。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件對本文中的數據進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的對比

與參照組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對比

2.2 治療前后兩組患者中醫癥狀積分的對比

治療前，兩組患者的中醫癥狀積分相比，P＞0.05。治療后，兩組患者的中醫癥狀積分均較治療前明顯降低，P＜0.05；研究組患者的中醫癥狀積分低于參照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者中醫癥狀積分的對比（分，±s）

表2 治療前后兩組患者中醫癥狀積分的對比（分，±s）

組別 例數 治療前 治療后研究組 45 5.85±0.52 1.20±0.92參照組 45 5.79±0.47 4.08±0.36 t值 0.15 8.69 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.3 治療后兩組患者各項生活質量評分的對比

治療后，研究組患者的各項生活質量評分均高于參照組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 治療后兩組患者各項生活質量評分的對比（分，±s）

表3 治療后兩組患者各項生活質量評分的對比（分，±s）

組別 例數 健康狀況 日常活動 自我感覺 生存質量 總評分研究組 45 15.60±4.32 33.46±5.48 34.66±5.71 25.78±6.50 101.39±8.56參照組 45 12.30±4.40 29.60±6.32 29.80±4.51 23.17±5.74 94.55±8.06 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

中醫認為，慢性盆腔炎屬于“婦人腹痛”、“帶下病”、“月經不調”等范疇。有研究指出，用婦炎湯對濕熱瘀阻型慢性盆腔炎患者進行治療可取得良好的效果。婦炎湯的藥物組成主要為紅藤、丹參、敗醬草、赤芍、薏苡仁、川楝子等。其中，丹參可活血調經、涼血排膿、去滯生新；紅藤可活血止痛、清熱解毒；赤芍可清熱涼血、活血祛瘀；薏苡仁可淡滲利濕；桃仁可潤腸通便、活血祛瘀；黃柏可清熱燥濕；川楝子可解郁、行氣、止痛；敗醬草可清熱解毒、祛瘀排膿；甘草可調和諸藥；諸藥合用可共奏清熱利濕、理氣止痛、活血化瘀之功。本研究的結果顯示，與參照組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高。治療后，研究組患者的中醫癥狀積分低于參照組患者，其各項生活質量評分均高于參照組患者。

綜上所述，用婦炎湯治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎可取得良好的療效，能夠有效地改善患者的生活質量。