石浩強教你合理用藥

心血管疾病藥物治療后效果明顯 是否見好就收

肯定不可以。心血管疾病患者應該長期服用藥物，經治療后如病情穩定達一年以上，可以考慮減量，但也必須在臨床醫師或藥師的指導下根據病情調整劑量，且需歷經很長的時間。

需要長期服用的主要藥物有：降壓藥和控制血糖藥、調脂藥、抗血小板藥物，尤其PCI術后、心梗或心衰患者逆轉心室重構，改善預后的藥物，永久性房顫或換瓣術后抗凝藥物。

不能與降壓藥同服的藥物有哪些

患者在服用降壓藥物的時候，應規避使用可以使血壓升高的藥物，主要有：

非甾體抗炎藥：布洛芬、吲哚美辛、吡羅昔康、美洛昔康等。因其抑制前列素合成導致人體血壓平衡失調，引起血壓升高。

人促紅素：因其使紅細胞生長加快，血黏度增加，末梢循環阻力增大，血壓升高。

減輕鼻充血劑：鹽酸麻黃素、偽麻黃堿等抗感冒藥成分。因其收縮血管，導致血壓升高。

抗腫瘤藥：索拉替尼、舒尼替尼、西尼替尼等。可能引起高血壓，尤其是舒張壓升高，發生率為17%。

抗菌藥物：紅霉素、利福平、異煙肼等單胺氧化酶抑制劑，若與香蕉、牛肝、柑橘、菠蘿、臘肉、啤酒等富含酪胺的食物同服，會使酪胺難于水解滅活造成蓄積，以致刺激血管，使血壓上升。

降壓不宜操之過急 否則會有危險

服用降壓藥物，應從小劑量開始，根據患者的自身情況，如遺傳因素、環境因素、生活習慣因素以及患者目前的基礎水平來合理地選擇藥物，達到平穩降壓的目的，也就是施行個體化的降壓方案。

降壓切記不能操之過急，急劇降壓，研究顯示：血壓下降幅度達到原血壓25%以上，容易出現降壓灌注不良綜合征，尤其在夜間人體血壓處于低谷或血液對組織灌注不足時，容易出現腦供血不足而誘發缺血性腦卒中。