文/余蘭博

62歲的趙大媽平時喜歡跳廣場舞,可近半年經常感到上氣不接下氣,最近一次跳舞時突然栽倒在地,好友們急忙把她送到醫院,診斷為貧血引發的運動性暈厥。趙大媽得病給周圍的老人也提了個醒,他們紛紛到醫院去檢查。結果70多位老人中,發現3人重度貧血,8人中度貧血,輕度貧血30多人。重度貧血的老人中,其中還有一人查出了胃癌。
臨床上,我們發現相比于其他年齡段的人群,老年人更容易貧血,常見的原因有如下幾點:
1.營養不良。老年人消化功能減退,尤其是合并有消化道疾病的老年人,食欲不佳,容易營養不良,特別是葉酸、維生素B12、鐵等攝入不足,導致生血原料減少,進而引起貧血。
2.造血功能衰退。骨髓是成年人的主要造血器官,隨著人體衰老,骨髓中的造血組織逐漸被脂肪和結締組織代替,老年人的造血功能隨之衰退。
3.生血因子不足。老年人的激素分泌降低,刺激造血的作用也隨之下降。
4.多種慢性疾病。老年人常患各種慢性疾病,也會影響造血功能。如慢性腎臟疾病,會導致紅細胞激素分泌下降,使紅細胞生成不足。自身免疫疾病等因素會導致不同程度的貧血。各種慢性感染會造成鐵代謝的紊亂,引起貧血。另外,惡性腫瘤中晚期幾乎全部合并有貧血。
5.不適當的用藥。老年人由于身體的原因,會使用多種藥物,如治療甲亢、糖尿病和腫瘤的藥物,長期使用某些藥物會抑制血細胞的生成。
現實生活中老年人多有貧血,但大多卻未予以重視。此病會加速人體臟器功能的衰退,加重原有的慢性病。更嚴重的是,貧血背后可能還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤、心臟病、慢性感染等不容忽視的嚴重問題,若不及時發現并引起重視,可能導致嚴重的器質性病變。因此,及時發現貧血并治療尤為重要。
貧血最常見的癥狀是乏力、頭暈、皮膚黏膜蒼白,老年人多伴有其他系統疾病癥狀,有時混雜在一起,如心血管系統疾病常有心慌、氣短;神經系統病變的頭暈、暈厥、淡漠、健忘、失眠;消化系統疾病的食欲減退、消化不良、便秘或腹瀉等。一旦出現上述癥狀,老年人都應重視,考慮是否有貧血。
老年人防治貧血,首先要在查明原因的基礎上積極治療原發病。平時生活中應補充鐵元素(如食用豬肝、菠菜、大豆制品、芝麻糊等)、維生素B12(蘑菇類)、葉酸(綠葉蔬菜中富含)及優質蛋白質,為機體提供充足的造血材料。