家庭康復(fù)護(hù)理對(duì)小兒腦癱的治療影響

高紅梅

【摘要】目的 對(duì)家庭康復(fù)護(hù)理對(duì)小兒腦癱的效果進(jìn)行分析。方法 選取2011年6月～2015年6月來我院就診的小兒腦癱患者52例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患兒僅采用基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒采用基礎(chǔ)護(hù)理加家庭康復(fù)護(hù)理，比較兩組患兒各項(xiàng)臨床指征，并得出結(jié)論。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒效果顯著，生活自己力能高，預(yù)后較好，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 家庭康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于小兒腦癱的治療不僅可以改善患兒的預(yù)后，提高患兒的自理能力，具有一定的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】家庭康復(fù)護(hù)理；小兒腦癱

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02

小兒腦癱又稱為小兒大腦癱瘓，主要病變?cè)谀X，時(shí)常會(huì)累積到四肢，有時(shí)會(huì)有小兒癲癇的發(fā)生以及行為精神異常[1]，語言障礙等，預(yù)后極差。失常與父母親酗酒、吸煙或是母親精神病史有關(guān)。現(xiàn)探討如何使用家庭護(hù)理的方法改善患兒的預(yù)后，提高患兒的自主生活的能力，更好的融入社會(huì)。本文選取來我院就診的小兒腦癱患兒進(jìn)行診療并得出結(jié)論，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月～2015年6月來我院就診的小兒腦癱患者52例作為研究對(duì)象，其中男31例，女21例，年齡6個(gè)月～7歲，平均年齡4.4歲。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。患兒有以下一個(gè)或多個(gè)癥狀出現(xiàn)，身體發(fā)軟，患兒自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少，身體僵硬，頭圍出現(xiàn)異常，表情等出現(xiàn)異常，有的還有斜視以及手不能抓物的現(xiàn)象存在。兩組患兒自身情況中的年齡性別，疾病嚴(yán)重程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2 方法

對(duì)照組僅采用基礎(chǔ)護(hù)理，保證患兒病房的感覺整潔，保持患兒正常的清潔，飲食方面要主要高營養(yǎng)飲食，喂孩子的方面要注意抬高患兒的頭部[2]，防止嗆咳的發(fā)生。

實(shí)驗(yàn)組采用基礎(chǔ)護(hù)理加家庭康復(fù)護(hù)理，日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練（①床上活動(dòng)，比如讓患兒翻身，起床或者坐姿平衡。②自我生活能力：讓患兒自己洗漱，穿脫衣服，洗澡，自己進(jìn)行大小便。③對(duì)輪椅的操作能力。④行走活動(dòng)：在室內(nèi)外的行走能力，借助器械的行走能力。⑤其他，使用錢幣）以上訓(xùn)練需根據(jù)患兒自己的情況，制定訓(xùn)練方案，要有專業(yè)的人員進(jìn)行指導(dǎo)，患兒家屬要進(jìn)行充分的支持。

心理指導(dǎo)：首先要和患兒家屬進(jìn)行溝通[3]，由于此病會(huì)給患兒家庭帶來嚴(yán)重的精神經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以要適當(dāng)對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患兒家屬緊張焦慮等不良情緒。要時(shí)常鼓勵(lì)患兒，用正性的話語給予患兒正性的支持。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)粗大運(yùn)功功能量表對(duì)患兒進(jìn)行打分：即對(duì)患兒肌張力、肌力、反射、關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡、協(xié)調(diào)等方面進(jìn)行打分。Ⅰ級(jí)為最好，Ⅳ級(jí)為最差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)患兒進(jìn)行綜合的治療后可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒基本情況較為良好，患兒基本狀況明顯恢復(fù)，預(yù)后良好，自助生活能力得到了訓(xùn)練。

3 討 論

小兒腦癱又稱為小兒大腦癱瘓，時(shí)常會(huì)累積到四肢，有時(shí)會(huì)有小兒癲癇的發(fā)生以及行為精神異常[4]，語言障礙等，預(yù)后極差。失常與父母親酗酒、吸煙或是母親精神病史有關(guān)。現(xiàn)探討如何使用家庭護(hù)理的方法改善患兒的預(yù)后，提高患兒的自主生活的能力，更好的融入社會(huì)。本文選取來我院就診的52例小兒腦癱患兒進(jìn)行診療，并得出如下結(jié)論。對(duì)照組患者僅實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，及保證患兒病房的整潔，讓患兒處于一個(gè)較為舒適的環(huán)境。讓患兒保持身體干凈，防止病原微生物的入侵，減少感染的發(fā)生。其次讓患兒補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)物質(zhì)，提高患兒的抵抗力，但是又不能攝入過多的飲食，從而加重患兒的身體負(fù)擔(dān)。實(shí)驗(yàn)組除了對(duì)患兒進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，還要對(duì)患兒進(jìn)行家庭康復(fù)護(hù)理，比如讓患兒進(jìn)行上肢的訓(xùn)練，這樣不但能恢復(fù)一定的上肢能力還能防止萎縮。對(duì)翻身進(jìn)行訓(xùn)練，有時(shí)會(huì)讓患兒產(chǎn)生反射性的翻身。對(duì)患兒下肢進(jìn)行訓(xùn)練，可以防止患兒下肢畸形、同時(shí)可以對(duì)患兒進(jìn)行坐姿訓(xùn)練，爬行訓(xùn)練。語言訓(xùn)練，語言模仿訓(xùn)練[5]。最后要對(duì)患兒進(jìn)行自我生活能力的訓(xùn)練，比如自己大小便的訓(xùn)練，自己進(jìn)食的訓(xùn)練。心理護(hù)理方面要注意鼓勵(lì)患兒的家長，由于小兒腦癱患兒的家長承受著巨大的生理經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而容易產(chǎn)生緊張焦慮等不良情緒。對(duì)患者家屬使用鼓勵(lì)性的語言，讓患者家屬增強(qiáng)信心，對(duì)患兒耐心，對(duì)于患兒的預(yù)后有一定的幫助。通過以上方法的診療，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患兒的自主能力較強(qiáng)，身體運(yùn)動(dòng)能力較佳，預(yù)后較好。通過以上分析可以看出家庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于小兒腦癱治療的效果顯著，具有一定的臨床意義。我們作為醫(yī)護(hù)工作者，不僅要對(duì)疾病進(jìn)行診療還要解決患兒的及其家屬的實(shí)際困難，提高患兒自主生活能力，能夠順利進(jìn)入社會(huì)。通過家庭康復(fù)護(hù)理可以提高患兒一定的運(yùn)動(dòng)能力以及自主能力，只是由于我國康復(fù)方面條件不足，缺乏專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練師，今后仍將對(duì)小兒腦癱患兒的護(hù)理做出研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 影.家庭康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對(duì)小兒腦癱患者治療的效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，15（5）：1671-5608.

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[3] 張玉玲，孫鳳菊，馮冬麗.小兒腦癱康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用精神病雜志，2006，9（4）：120-163.

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本文編輯：蘇日力嘎