生化湯促進剖宮產術后子宮復舊的臨床觀察

余竹平

（江西省修水縣中醫院產科，江西 九江 332400）

女性分娩后子宮肌纖維縮復及收縮使子宮縮小，極易出現子宮局部供血不足、胞漿減少等不良現象[1]。一般來說，分娩之后女性子宮可在4～6周恢復至正常狀態，而由于分娩過程中存在難產或妊娠合并癥等易對分娩結局造成影響的情況存在，不得以選擇剖宮產介入分娩。雖然能夠避免產婦難產或妊娠合并癥對分娩結果造成的影響，但由于手術屬于侵入性操作，并能夠對子宮造成不同程度損傷，延長子宮復舊時間，影響康復[2]。本研究選取86例足月分娩產婦作為研究對象，對其中43例采用生化湯加減治療取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月—2017年8月收治的86例足月分娩產婦，采用隨機數字法分為對照組和觀察組，各43例。患者均為足月分娩產婦，單胎，采用剖宮產分娩，無嚴重心、腎、肺等器官疾病、凝血功能障礙及神經系統疾病，產婦及其家屬均同意參與本研究。觀察組年齡22～36歲，平均年齡（29.4±1.4）歲；對照組年齡23～36歲，平均年齡（29.5±1.5） 歲。2組患者基線資料經統計學比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 治療方法 對照組采用常規治療，觀察組在對照組治療基礎上采用生化湯加減治療，由紅花12 g，益母草20 g，川芎12 g，桃仁10 g，當歸15 g，枳殼12 g，太子參15 g，炙甘草6 g等中草藥組成。水煎取汁，每日1劑，分早晚服用，治療7 d。

1.3 觀察指標 對比治療總有效率，產后3 d、5 d、7 d子宮底高度，7 d后子宮大小，30 d后惡露情況。療效評定標準分為顯效、有效、無效。顯效：患者經治療，3 d后惡露變淡；有效：7 d后惡露變淡；無效：患者經治療，未能達到上述標準。治療總有效率=（顯效+有效） /總例數×100%[3]。

1.4 統計學方法 將本研究數據輸入統計學軟件SPSS 21.0中，計量資料以（±s）表示，用t檢驗。計數資料以（%）表示，當樣本容量n＞40，理論頻數T＞5時，用χ2檢驗；當n＞40，但1＜T＜5 時，用校正χ2檢驗。如P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組治療總有效率對比 觀察組治療總有效率95.36%（41/43），高于對照組69.77%（30/43），差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組治療總有效率比較 [例(%)]

2.2 2組產后3d、5d、7d子宮底高度、7d后子宮對比 觀察組產后3 d、5 d、7 d子宮底高度均小于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組7 d后子宮明顯小于對照組 （P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者產后3 d、5 d、7 d子宮底高度、7 d后子宮對比（±s，cm）

表2 2組患者產后3 d、5 d、7 d子宮底高度、7 d后子宮對比（±s，cm）

組別 例數 產后3 d 產后5 d觀察組 43 6.14±1.05 5.16±0.98產后7 d 7 d后2.65±0.45 5.94±1.84對照組 43 8.15±1.13 6.18±1.04 4.24±0.65 7.45±1.85 t值 8.545 4.681 13.188 3.795 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 2組30 d后惡露情況 觀察組30 d后惡露情況優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 2組30 d后惡露情況 [例(%)]

3 討論

分娩是女性一種正常的生理過程，也是指胎兒從母體內娩出成為單獨個體的一個過程。據臨床資料[4]記載，女性分娩時消耗過多的血氣，極易出現產后血虛，對其健康及產后恢復造成嚴重影響。而選擇剖宮產分娩產婦產后血虛狀態更為明顯，剖宮產術式雖然能夠有效保證產婦及胎兒安全，但終歸屬于侵入性操作，對子宮造成一定損傷，導致子宮復舊時間延長。目前，臨床多采用常規藥物干預，但干預效果不佳，無法準確滿足產婦及醫師對干預效果的需求。因此，有必要選用更為有效直接的藥物干預。中醫指出，婦女產后多瘀癥，且氣血兩虛，應佐以養血為主，給予生化湯加減可有效縮短子宮復舊時間，保證其身體狀態[5]。生化湯加減由紅花、益母草、川芎、桃仁、當歸、枳殼、太子參、炙甘草等中草藥組成，其中紅花、益母草、川芎等中草藥均能夠作用于子宮，并具有活血化瘀的功效；桃仁、當歸則具有治療血閉不通、五心煩熱等癥狀的功效，枳殼、太子參、炙甘草等中草藥可對腸胃狀態進行調理，全面提升藥效，取得滿意療效。

本研究結果顯示，觀察組在常規治療基礎上給予生化湯加減治療后，產婦產后3 d、5 d、7 d子宮底高度，7 d后子宮，30 d后惡露等子宮情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。通過觀察其他學者對其開展的研究[6]，其結果與本研究結果一致，均認為采用生化湯加減干預剖宮產分娩患者中可有效改善其子宮狀態，促使其盡快恢復正常生活。

綜上所述，臨床要想有效促進剖宮產術后產婦子宮復舊情況，選用生化湯加減干預可取得滿意效果，能夠準確改善子宮狀態，具有較高臨床推廣價值。