情景模擬教學法在警院現場急救教學中的效果分析

宋健文，廖柏林，羅光華

（1.廣東司法警官職業學院，廣東 廣州 510520；2.廣東省司法警察醫院，廣東 廣州 510430）

警察職業往往會遇到身體傷害、危重急癥及恐怖襲擊等危機，作為現場的“第一目擊者”，人民警察掌握現場急救技能具有重要意義，提高作為未來人民警察的警院大學生急救技能成為業界共識。但前期研究表明[1-3]，大學生急救知識欠缺，特別是警院大學生無醫學基礎，且急救課程也非專業主干課程，學生學習積極性不高，急救技能掌握難度大。情景模擬教學法起源于20世紀20年代，由英國的Harold Palmer和A.S.Hornby提出。根據建構主義學習理論，情景模擬教學以實例或問題為基礎，讓學生自主到真實環境中感受、體驗，比單純以文字或口頭傳授教學更能激發學生的學習興趣和學習主動性[4]。研究表明，情景模擬教學法在一些醫學課程中收到了良好的教學效果[5-7]，但在警院現場急救課程中的應用還鮮有報道。為探討情景模擬教學法的教學效果，筆者在我院93名在校大學生警院現場急救課程中應用了情景模擬教學法，并采用問卷調查、理論考試及操作考試分析教學效果，取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2016級警察類專業4個班的學生共191人為研究對象，其中男生130人，女生61人，年齡20~22歲。隨機將其分為傳統教學組、情景教學組，其中傳統教學組2個班共98人，情景教學組2個班共93人。另外選一個班作為空白對照組，共48人。

1.2 方法

空白對照組不參加學校組織的任何急救相關課程或講座的學習。傳統教學組采用傳統課堂講授教學法，以教師講授為主，輔以簡單的練習。情景教學組采用情景模擬教學法。

情景模擬教學課前準備：預習警院現場急救知識，進行理論課及多媒體教學，結合所學理論，針對警務工作中的常見案例進行討論，制訂現場急救基本程序，然后選出典型案例，初定擬演內容，教師進行預演，最后由小組討論確定。課前準備好演示教具，選出角色扮演者，教師指導布置場景。

情景模擬教學實施：（1）教師根據角色和急救技能操作要求進行模擬演示。（2）學生參與部分角色，教師交代演示要點及注意事項，啟發學生對模擬的環境及情景產生聯想和心理認同，促使學生盡快進入角色。（3）學生根據教師要求進行情景模擬練習，教師指導。（4）學生每4~5人分為一個演示小組，根據角色和急救技能操作要求進行模擬演示。學生以小組為單位進行練習，每位學生都獨立操作，多次練習直至熟練，最后由教師點評、歸納總結，評估學生演示達標程度，對個別未達標的學生進行輔導，并讓其反復練習，直到達標。

1.3 評價方法

（1）在授課開始前，針對3組學生進行摸底考核（總分100分）。（2）在授課結束后，對3組學生分別進行理論（總分100分）和操作考核（總分100分）[1]。（3）問卷調查：在授課結束后，設計調查問卷對情景教學組學生進行調查，學生根據實際情況以“認同”和“不認同”回答。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計學處理。學生考核成績采用單向方差分析（One Way ANOVA），組間比較采用Bonferroni/Dunnett’s T3分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 摸底考核成績比較（見表1）

授課前，3組學生警院現場急救摸底考核成績比較，無顯著性差異（P>0.05），且各組學生的平均分都在40分以下。

表1 3組學生警院現場急救摸底考核成績比較（±s，分）

表1 3組學生警院現場急救摸底考核成績比較（±s，分）

組別傳統教學組情景教學組空白對照組人數98 93 48 FP--平均成績26.49±13.30 28.30±13.79 27.69±15.15 0.417>0.05

2.2 操作考試成績比較（見表2）

傳統教學組和情景教學組學生平均分都在60分以上，空白對照組學生平均分不到40分。傳統教學組操作考試成績明顯低于情景教學組（P<0.05），高于空白對照組（P<0.05）。情景教學組操作考試成績明顯高于傳統教學組和空白對照組（P<0.05）?？瞻讓φ战M操作考試成績明顯低于傳統教學組和情景教學組（P<0.05）。

表2 3組學生操作考試成績比較（±s，分）

表2 3組學生操作考試成績比較（±s，分）

注：與空白對照組比較，*P<0.05；與情景教學組比較，※P<0.05；與傳統教學組比較，＃P<0.05

組別傳統教學組情景教學組空白對照組平均成績67.99±9.38*※76.44±10.15*＃28.08±17.81※＃人數98 93 48及格率（%）86.73 96.77 10.42

2.3 理論考試成績比較（見表3）

傳統教學組和情景教學組學生理論考試平均分都在70分以上，空白對照組學生平均分不到40分。傳統教學組理論考試成績明顯高于空白對照組（P<0.05），但和情景教學組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。情景教學組理論考試成績明顯高于空白對照組（P<0.05）。

表3 3組學生理論考試成績比較（±s，分）

表3 3組學生理論考試成績比較（±s，分）

注：與空白對照組比較，*P<0.05；與情景教學組比較，※P<0.05；與傳統教學組比較，＃P<0.05

組別傳統教學組情景教學組空白對照組平均成績72.35±9.83*71.91±10.00*31.71±16.03※＃人數98 93 48及格率（%）93.88 91.40 8.33

2.4 情景教學組學生對情景模擬教學效果的評價（見表4）

表4 93名情景教學組學生對情景模擬教學效果的評價

3 討論

3.1 警院大學生急救知識欠缺

在授課開始前，通過理論測試對3組學生進行警院現場急救知識摸底考核，考核成績表明：（1）授課前，3組學生之間警院現場急救知識考核成績比較，差異無統計學意義（P>0.05），各組學生警院現場急救知識掌握情況基本一致，具有可比性，分組合理。（2）授課前，學生警院現場急救知識知曉率不高，與筆者之前研究結果[1]以及其他學者報道[2-3]一致。這可能與大多數學生未進行過規范的警院現場急救知識培訓、急救知識了解不多、急救意識不強等有關。

3.2 傳統教學法在理論教學方面具有一定優勢

本次研究表明，在授課后，傳統教學組和情景教學組理論考試成績比較，差異無統計學意義（P>0.05），但這兩組的理論考試成績與空白對照組比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。說明傳統教學法與情景教學法相比，對學生警院現場急救知識的掌握均有顯著作用。傳統教學法之所以能廣泛應用，是因為其經受了長期考驗，具有一定作用，有其自身優勢。譬如傳統教學法注重教師在教學中的主導作用，教師嚴謹精練的板書、風趣幽默的語言表達、獨特嚴密的思維方式等對學生的學習方法和學習積極性有著重要影響[8]。在傳統課堂教學中，既有教師的講解，又有學生的操練。在警院現場急救理論教學中，教師在課堂上反復強調和講解知識點，配以適當的練習，能提升學生對知識的感性認識，有利于學生對知識點的理解和記憶，提高理論考試成績。另外，有一部分學生已經習慣接受這種“填鴨式”教學方法，這種方法使其更加容易掌握課程內容，因此，他們更加認可傳統教學法。在本次調查中，有23.66%的學生并不認同情景模擬教學法能夠增強對知識的掌握程度。

3.3 情景模擬教學法的優勢

本次研究表明，授課后，情景教學組操作考試成績顯著高于傳統教學組（P<0.05）。這表明相對于傳統教學法，情景模擬教學法在學生警院現場急救操作技能的培養上更有優勢。另外，本次問卷調查顯示，89.25%的情景教學組學生認同情景模擬教學法能夠促進對急救知識的理解和運用。情景模擬教學法為學生提供了一個模擬急救的實踐平臺，學生能夠直觀感受具體警務工作情景，要求學生運用所掌握的急救基本理論和技能，通過獨立學習、思考、分析、討論，并結合個人經驗，尋找現場出現或潛在的致命傷情，提出并實施具體的急救方案。在情景模擬練習中，學生親身體驗并自覺將理論與實踐結合起來，通過人物、情節和造型的模擬，讓學生深入理解、體驗角色，更好地運用急救技能進行現場救護。因此，情景模擬教學法可更好地讓學生消化、吸收教師教授的操作知識與技能，顯著提高了警院大學生現場急救處置綜合能力。

3.4 情景模擬教學使學生角色產生了變化

本次調查顯示，情景教學組有91.40%的學生認同情景模擬教學法能夠調動主動學習的積極性。在傳統教學中，學生是被動的接受者，而在情景模擬教學中，學生變成積極的參與者、自主學習者。在上課前需要主動學習知識，課堂上要積極思考發言，并與他人展開討論，學生成為教學的主體，其學習主體性得到充分體現，這樣容易調動學生的學習積極性。所以，在情景模擬教學中，學生所學的知識不再是書本上的生硬內容，而是獲得思考和解決問題的方法及能力。調查顯示，96.77%的情景教學組學生認同情景模擬教學法培養了思維創造力。

3.5 情景模擬教學法提升了警院大學生的綜合素質

調查顯示，97.85%的情景教學組學生認同情景模擬教學法改變了傳統“填鴨式”教學，情景模擬教學法將更多學習主動權給予學生，教學方法新穎，能充分挖掘每位學生的潛力，激發了學生的思維創造力，提升了學生的學習積極性。此外，91.40%的情景教學組學生認同情景模擬教學法活躍了課堂氣氛，情景模擬教學將寓學于樂和寓教于樂有機結合，使上課學急救知識成為學生期盼的樂事，使教學效果得到顯著提升。94.62%的情景教學組學生認同情景模擬教學法培養了警察類專業學生的職業情感；87.10%的情景教學組學生認同情景模擬教學法提高了現場處置的綜合素質?，F場救護能力是警院學生必須具備的業務技能，但該專業學生本身醫學基礎薄弱，急救技能知曉度低，如果在課堂進行“填鴨式”教學，難免會讓其感到乏味，也不能使其明白急救技能在警察職業生涯中的重要性。模擬的現場、模擬的危機情形怎么去判斷？如何去處置？這些在情景模擬教學中使學生得到真實體驗，需要學生分析和解決，有利于提高其現場處置的綜合素質。

綜合上述，情景模擬教學法能使警院大學生在直觀、生動的教學環境中掌握急救知識和技能，提高現場急救操作能力，使學生成為教學中的主角、主體。本次調查顯示，警院現場急救課程采用情景模擬教學法，能夠提高大學生的考試成績以及綜合能力，深受大學生歡迎。但是，有一部分學生習慣于傳統教學方式，傳統教學法在理論教學方面仍有一定優勢。

[1]宋健文，廖柏林，羅光華.警院急救課程教學方案對教學效果影響的比較[J].衛生職業教育，2015，33（24）：125-127.

[2]張玉亞.警院學生急救知識技能的健康教育效果評價[J].中國校醫，2007，21（1）：99-100.

[3]王曉艷.大學生急救知識現狀及減災教育后效果分析[J].齊魯護理雜志，2014，24（1）：71-72.

[4]劉中宇，王芳.高校課時安排與教學硬件設施對計算機基礎課程教學的影響[J].中國現代教育裝備，2009，21（1）：29-31.

[5]陳小菊，張云美.情景模擬教學法在護理學基礎教學中的探索與實踐[J].重慶醫學，2011，40（16）：1654-1655.

[6]仲艷，趙紅，周密，等.情景模擬演練教學法在骨科創傷救護中的應用[J].中國醫學裝備，2016，13（6）：87-89.

[7]師清蓮，肖功蓮.情景模擬教學法在農民工心肺復蘇技能培訓中的應用[J].護理學報，2008，15（8）：77-78.

[8]關山，王明秋.傳統教學法與多媒體教學法優勢互補研究——在機械制圖教學中的應用[J].東北電力大學學報，2012，32（1）：93-96.