青少年“蛋蛋”疼要快就醫

文/董紹軍

如果把睪丸比喻成一顆西瓜，連接的精索就像一條藤。藤發生了扭轉“打結”，沒有及時復位回來，營養下不來，最后西瓜就會壞死掉，睪丸扭轉的高發人群是12～18歲的青少年，家長一定要注意。

近日有媒體報道：一個10歲的小男孩疑似陰囊腫痛半夜掛急診，醫生檢查后發現為睪丸扭轉，建議立即手術。家長在質疑中拒絕手術，帶著孩子離開了醫院。再次入院時，因為延誤了治療時間，小男孩的睪丸不得不直接切除。

如果把睪丸比喻成一顆西瓜，連接的精索就像一條藤。藤發生了扭轉“打結”，沒有及時復位回來，營養下不來，最后西瓜就會壞死掉。睪丸扭轉的高發人群是12～18歲的青少年，如果錯過了黃金治療時間，最常見的處置結果就是手術切除。

前段時間，13歲的小波被家長送到醫院時，已經疼得站立都困難了。據家長講述，小波說“蛋蛋疼”已經有6天了，家長一直以為可能是下體發炎了，就送到當地醫院打了點滴。沒想到他的疼痛不見緩解，還越來越痛。醫生馬上安排做了彩超，判斷為睪丸及附睪扭轉伴壞死，隨后進行手術，在手術中，醫生發現小波右側睪丸扭轉720度，睪丸毫無血色，已經都變黑了，最后，醫生只能切掉了小波的右側睪丸。

如果沒有進行切除，壞死的睪丸會慢慢萎縮，并且會產生抗精體，最終影響對側功能損傷另一個睪丸。切除一個睪丸后，正常情況下不會影響患者成年后的生育能力，只是幾率會降低，具體的影響，每個病患的情況不同，都需要進一步地觀察、評估。但是，睪丸切除后對孩子的健康心理成長等方面，往往會產生很大的影響。

因此，不得不提醒家長的是，如果發現小孩“蛋蛋疼”，千萬不要大意，一定要及時送醫院檢查，如果真的是睪丸扭轉，最佳的治療時間在發病后的4～6小時內，一定要把握好黃金治療時間。

睪丸扭轉最常見的發病情況，是青少年在睡覺的時候痛醒，但是剛好處于性功能正在發育的階段，會不好意思跟家人講，最后耽誤了治療。據統計，發生睪丸扭轉的時間段多在睡眠中或睡眠后剛起床時，占比接近40%。有醫學人士認為，是因為睡眠中迷走神經興奮，提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加，扭轉發生。此外，睡姿不斷變換，兩腿常擠壓睪丸，致其移位，也可能是誘發原因。

因此，在生活中如果嬰幼兒和青少年在劇烈運動或睡眠中突然出現陰囊腫脹及劇烈疼痛，應懷疑是發生睪丸扭轉，要及時到正規醫院就診接受治療。如不得不切除單側睪丸，患者和家屬也不必過于擔心，不少剩下單側睪丸的男士也具備生殖功能，可以順利繁殖后代。雖然精子的“倉庫”減少了一半，但如果剩下的另一個睪丸生精功能正常，通常是都能夠保留生殖功能的。