核醫學科放射防護與護理管理對醫護患健康意義的探討

沈奇

摘要 目的：分析核醫學科放射防護與護理管理對醫護患健康的意義。方法：收治在核醫學科接受放射治療的患者240例，隨機平分兩組。常規組實施常規放射防護與護理，管理組實施綜合放射防護與護理管理，比較兩組護理滿意度及醫護患不良反應發生率。結果：常規組與管理組的臨床護理滿意率分別為86.67%、98. 33%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。常規組中醫護患不良反應發生7例，管理組中醫護患不良反應發生1例，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：核醫學放射防護與護理管理有助于構建和諧的護患關系，降低醫護患不良反應發生率。

關鍵詞 核醫學科；放射防護；護理管理；醫護患健康

核醫學是應用放射性核素或其標記的化合物診斷疾病，對患者的病情、預后、臨床治療效果及臟器功能判斷等均能夠產生重要影響。但是核醫學科應用的放射源為非密閉性放射源，如果放射源管理方式不當，則會對醫務人員、患者等造成不利影響，故而需要提升核醫學科放射防護與管理的重視程度。2016年1-9月收治于本院核醫學科接受放射治療的患者240例，將其隨機納入管理組與常規組，比較不同防護與護理方式的應用價值，現總結內容如下。

資料與方法

2016年1-9月收治在核醫學科接受放射治療的患者240例，將其隨機納入管理組與常規組（n=120）。管理組男女比例7：5，年齡23 - 65歲，平均（49.05±2.14）歲。常規組男女比例17：13，年齡23 - 66歲，平均（49.02±2.08）歲。組間各項數據資料差異無統計學意義（P>0.05），具有分組討論意義。

方法：常規組實施常規放射防護與護理，佩戴防護工具參與工作，穿隔離衣與鉛防護衣，為患者實施放射檢查前的身體指標記錄。管理組實施綜合放射防護與護理管理。①工作人員的放射防護管理：工作人員工作期間必須佩戴個人劑量計，穿戴齊全各類防護工具，攜帶輻射報警器。工作臺面鋪設一次性塑料布，每次操作后要用便攜式輻射監測儀檢測操作臺面及周圍的核素水平，超標者及時用去污劑擦拭臺面至達到安全標準[1]。②及時清理放射性廢物：放射性廢棄物主要包含放射性固體廢物，比如遮蓋用的紙、手套等；可以建立全過程的檔案記錄[2]。放射性液體廢物，比如患者分泌物與排泄物等；可以建立放射性廢棄池，核醫學科具有專用管道予以處理[3]。③構建明確的護理管理制度：制定明確的護理管理制度，具體包含查對制度、工作場所的防護監測制度，放射性事故的應急處理制度等[4]。護理人員進入科室前需要穿戴防護裝備，且可以通過培訓與考試的方式，增強護理人員的制度學習能力、知識掌握能力等，定期實施核素理論指導、放射性防護知識等培訓。耐心講解放射防護的知識。④護理人員需要積極與患者交流，通過治療前護理與治療后護理的方式實現全面護理干預。治療前，護理人員需要為其講解檢查的流程、注射放射性標記物及患者用藥后的正常反應等，使患者能夠對檢查的過程有所了解[5]。護理人員需要詢問患者的過敏史、用藥史等，介紹核醫學科的環境，保持良好的病房環境。治療后患者可能會出現嘔吐等不良反應，需要加強清潔管理。指導患者用藥后停留在監督區，在藥物>5個半衰期后，詢問患者的個人反應[6]。實施PE-ECT檢查后24 - 48 h內鼓勵患者多飲水以促進核素的排泄，減少膀胱及其周圍器官（性腺）對核素的吸收劑量。

評價標準：比較兩組患者的護理滿意度及醫護患不良反應發生率。護理滿意度由患者自主評價，分滿意、比較滿意與不滿意3個等級，總滿意率=滿意率+比較滿意率。

統計學方法：以SPSS 20.0軟件實施數據計算與統計，實施兩組樣本均數差別的顯著性檢驗，通過%與n的形式表達數據，予以x-檢驗，明確單因素對患者護理滿意度及不良反應的影響，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組臨床護理滿意率對比：常規組與管理組臨床護理滿意率分別為86.67%、98.33%，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組醫護患的不良反應發生率對比：常規組中醫護患不良反應發生7例，管理組中醫護患不良反應發生1例，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

放射源管理方式不當可能會致使工作人員或者公眾受到核素的照射，對其健康會產生較大影響。對放射源需要實施科學管理，比如可以將放射源集中放置在房間內，外設監控器與防盜網，避免放射源被盜。同時，對高活室采用雙人雙鎖管理模式，定期檢測輻射劑量，不得讓無關人員人內。需登記好儲存的放射性核素與藥物，具體包含核素種類、生產日期和使用情況等。

在此基礎上，還需要為患者講解放射治療的價值、常見的不良反應等，積極與患者交流，構建明確的護理管理制度，通過培訓與考試的方式，增強護理人員的制度學習能力、知識掌握能力等，最大限度降低核醫學放射防護與護理管理中醫護患不良反應發生率。

本次研究結果證實了核醫學科放射防護與護理管理的方式，將會直接影響患者的臨床護理滿意率。同時也表明綜合性防護與護理管理方式有助于和諧護患關系的構建，為患者創設良好的就診環境。

綜合上述內容，核醫學放射防護與護理管理有助于構建和諧的護患關系，降低醫護患不良問題發生率，推廣與應用價值較高，建議在核醫學科患者放射治療期間推廣應用。

參考文獻

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