改進(jìn)消化內(nèi)鏡清洗消毒流程對(duì)消毒效果合格率及醫(yī)院感染率的影響

陳飛

（臺(tái)兒莊區(qū)澗頭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東 棗莊 277415）

本文探討改進(jìn)消化內(nèi)鏡清洗消毒流程對(duì)消毒效果合格率及醫(yī)院感染率的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析于2016年4月至2017年4月期間對(duì)我院的消化內(nèi)鏡進(jìn)行消毒。將前半年的500件消化內(nèi)鏡及200例患者作為對(duì)照組，將后半年實(shí)施消化內(nèi)鏡操作規(guī)范，改進(jìn)消化內(nèi)鏡清洗消毒流程的500件消化內(nèi)鏡以及200例患者作為觀察組。所有患者中其中男患者258例，女性患者142例。其中觀察組患者中男性患者152例，女性患者48例，年齡為45～78歲，平均年齡為（48.17±5.9）歲；對(duì)照組患者中男性患者113例，女性患者87例，年齡為40～79歲，平均年齡為（45.81±7.6）歲。兩組患者在病癥、年齡、性別等一般資料均無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

通過(guò)對(duì)病床旁進(jìn)行預(yù)處理，完成對(duì)患者的內(nèi)鏡檢查之后，立即使用含酶洗液紗布將消化內(nèi)鏡的鏡身表面進(jìn)行清晰，反復(fù)的完成注氣和注水，連續(xù)10s時(shí)長(zhǎng)之后將其送往清洗消毒室。之后通過(guò)使用連續(xù)的專門測(cè)漏裝置，來(lái)保證壓力將鏡身以及消化鏡的附件均完成沒(méi)入，之后仔細(xì)查看是否出現(xiàn)氣泡，從而檢查該儀器是否出現(xiàn)漏氣的情況。將消化內(nèi)鏡放于清洗槽中，完成附件的拆卸清洗，在水流動(dòng)中完成徹底的內(nèi)鏡器件清洗，使用專用的清洗工具完成各個(gè)管道以及附件的刷洗，使用紗布將鏡身表面的污物完成清洗。使用酶液浸泡鏡身及其附件，使用灌流器在各個(gè)管腔內(nèi)部注入清洗液，之后完成反復(fù)持續(xù)5Min的沖洗取出。然后使用高壓氣槍來(lái)將儀器的各個(gè)管道以及鏡身表面的多余水分進(jìn)行擦除，之從而使得內(nèi)鏡相對(duì)干燥，來(lái)完成消毒劑的稀釋。之后使用鄰苯二甲醛消毒液完成儀器的浸泡，在各個(gè)儀器的孔道之內(nèi)都完成消毒液的裝滿浸泡。之后消毒人員通過(guò)完成手套的更換，將內(nèi)部的消毒液體完成排除，取出消化鏡及附件，放置在沖洗槽中，反復(fù)的使用過(guò)濾水完成各個(gè)孔道及附件的清洗，之后吹干放置備用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)使用SPSS18.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，使用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05存在顯著差異為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組內(nèi)鏡鏡體及附件清洗合格率相較 通過(guò)對(duì)兩組行不同的消化內(nèi)鏡清晰消毒標(biāo)準(zhǔn)，觀察組的內(nèi)鏡鏡體、內(nèi)鏡附件清洗消毒合格率均高于對(duì)照組的合格率，兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組內(nèi)鏡鏡體及附件清洗合格率相較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率相較

通過(guò)對(duì)兩組行不同的消化內(nèi)鏡清晰消毒標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照組患者不利滿意程度明顯差于觀察組滿意程度，存在顯著差異（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率相較[n（%）]

3.討論

消化內(nèi)鏡是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中的一種必不可少的治療手段，是入侵式操作，那么必然會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)相互感染情況[4]。通過(guò)在本次研究中嚴(yán)格的依照《內(nèi)鏡清晰消毒技術(shù)操作規(guī)范》[5]來(lái)開(kāi)展內(nèi)鏡的清洗消毒，從而有效的保證其無(wú)菌消毒合格。有相關(guān)研究表明，鄰苯二甲醛的消毒成效較為良好，可以有效的控制病菌滋生，防止患者出現(xiàn)院內(nèi)感染。本次研究結(jié)果表明通過(guò)對(duì)兩組行不同的消化內(nèi)鏡清晰消毒標(biāo)準(zhǔn)，觀察組的內(nèi)鏡鏡體、內(nèi)鏡附件清洗消毒合格率均高于對(duì)照組的合格率，對(duì)照組患者不利滿意程度明顯差于觀察組滿意程度。

綜上所述，通過(guò)對(duì)消化內(nèi)鏡及附件的清洗消毒流程進(jìn)行改進(jìn)，從而有效的消滅了病菌的自身，提高了患者的治療有效率，更是有效的預(yù)防了患者出現(xiàn)交叉感染發(fā)生率，在一定程度上有效提高了患者的滿意度，具有臨床推廣意義。