檢驗科進行健康體檢者高血脂篩查情況及其探討高血脂的危險因素

蒲中華

（四川長虹電子控股集團有限公司職工醫院 四川 綿陽 621000）

高血脂是高血壓、腦血栓、腦出血等許多心腦血管疾病發生的病理基礎和重要危險因素，其可分為兩類：原發性和繼發性。原發性與先天性的遺傳有著直接聯系，因單基因缺陷或多基因缺陷，致使參與脂蛋白轉運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常，進而就會導致發生原發性高脂血癥。繼發性大多都是由于代謝性紊亂疾病引起的，如高血壓、糖尿病、肥胖、甲狀腺功能低下以及肝腎疾病等。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年8月至2017年8月在我院檢驗科進行健康體檢的體檢者（821例），年齡都在35至79歲左右，其中女性有440例，平均年齡為（60.15±14.08），男性有381例，平均年齡為（60.15±14.08）歲，收集與血脂可能相關的個人生理特征及日常生活行為習慣因素，包括：年齡、性別、是否肥胖（以體質指數大于25超重，大于30為肥胖）、有無高血壓、自身血脂情況是否了解、是否吸煙、是否飲酒、體力活動強度、有無糖尿病等因素；分析可能會影響高血脂發生的主要危險因素。

1.2 統計方法

對收集到的數據采用ACCESS軟件錄入建立數據庫，然后導入SPSS13.0進行相應統計處理；對相關可能影響因素先進行Logistic回歸分析，對各組心血管病易患因素檢出率的比較采用卡方檢驗。

2.結果

2.1 將男性和女性的檢出率進行比較

健康體檢者821例，共檢出160例高脂血癥。其中女性有440例，檢出高脂血癥的有70例，男性有381例，檢出高脂血癥的有90例，總檢出率為19.5%。女性明顯低于男性，兩者差異具有明顯的統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 高血脂癥的性別分布（%）

2.2 年齡和檢出率的關系

經過統計分析可發現，隨著健康體檢者年齡的增長，高脂血癥的檢出率也會隨之提高，對比差異有明顯的統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 高脂血癥的年齡分布（%）

2.3 相關顯著性影響因素進行Logistics回顧分析，詳見表3。

表3 多因素Logistics回顧分析

3.討論

本次調查顯示：年齡、肥胖、高血壓、吸煙及糖尿病史引起高血脂的發生率較高，是人群高血脂發生的危險因素。特別是年齡因素，隨著年齡的增加高血脂的患病率也在逐漸呈上升趨勢，在61至70歲最高，51歲以后有下降的趨勢，這可能與體力活強度不大、飲食不注意或者生理機能減退有關，此人群屬于高脂血癥易患人群。同時，70歲以下年齡組高血脂的發生率明顯高于70歲以上年齡組，由此可說明70歲以上的人群反而有下降的趨勢，兩者對比差異具有明顯達到統計學意義（P＜0.05）。本文研究發現，在35歲以上的人群中，男性的檢出率為23.6%，女性的檢出率為16%，女性檢出率明顯低于男性檢出率，這可能是因為男性的工作壓力、家庭壓力、飲酒、吸煙以及沒有進行適當的鍛煉有關。調查發現，血脂升高者多伴有血糖代謝異常或有糖尿病家族史，可能與體內胰島素代謝有關，胰島素在體內是脂肪和蛋白質代謝的主要調控因素，如果胰島素的生物調節作用發生障礙，往往出現脂質代謝的紊亂，導致脂質代謝異常。有研究表明，肥胖癥或體質超標常伴有冠心病、血脂異常、糖耐量低減、高血壓等，稱為Revaen’s綜合癥，從本研究中也可發現過高的體質指數引起的超重和肥胖是影響高血脂的重要因素。

由于高血脂是引發人群心腦血管疾病發病的主要危險因素，所以需加強對人群加以干預，可以利用有效的非藥物療法或改變生活方式來控制和預防血脂代謝異常，這也是當前慢病防治工作的當務之急。同時，相關人員需重視對人群高血脂危險因素的干預，積極開展各項健康教育手段，提倡良好的生活方式，合理的膳食結構，適當加強體育鍛煉，保持正常的體質指數，戒煙酒，進而可有效降低高脂血癥的發生率。另外，將高脂血癥進行分型，有利于醫務人員采用具有針對性的治療手段在對高脂血癥患者進行診治，進而可進一步的預防肝膽疾病和心血管疾病的發生。