感染科臨床見習教學中PBL結合CBL教學模式的應用效果分析

李豐 黃友鋒 卓義理

（1 福建醫科大學附屬閩東醫院感染科 福建 福安 355000）

（2 福建醫科大學附屬閩東醫院泌尿外科 福建 福安 355000）

科技興國人才強國的發展戰略，要求現當代醫學教育培養出綜合素質高、專業能力強，適應時代發展的人才，這就要求醫學教育工作者在教學方法上進行改革。傳統的臨床見習教學主要采用講授為主的模式，學生被動接受知識，阻礙教學的發展[1]。隨著教育改革的推進，問題式學習（PBL）和以案例為基礎的教育模式（CBL）兩種新的教育模式逐漸被醫學教育工作所青睞，這兩種教育方法把理論知識和臨床實際問題結合起來，培養學生理論聯系實際的能力，有助于提升教學質量[2]。本研究感染科采用這兩種教學模式相結合的方法，與傳統講授法進行比較，探究PBL結合CBL教學模式的應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年12月在本院感染科實習的臨床醫學專業學生70名作為研究對象，按照學號的順序分為實驗組和對照組，每組各35名。所有學生均對本次研究目的及內容知情同意。實驗組中男生19名，女生16例；平均年齡（21.8±3.2）歲。對照組男生20名，女生15名。平均年齡（22.3±2.）歲。兩組學生年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

兩組學生的教學內容和課時均相同，指導老師根據各組的不同教學方法進行備課，具體方式如下：

對照組學生采用傳統的講授法教學模式，主要由指導老師以授課的形式，對教學內容進行講解。

實驗組學生采用PBL結合CBL的教學模式，教學前將學生分為三小組，指導老師根據病例結合學生現有的知識掌握情況，設計相關教學問題。各小組學生根據問題自行查閱資料，教學前組內討論交流，解決問題。授課過程中指導老師根據學生討論情況，結合病例對學習過程中遇到的問題進行引導式的啟發討論，糾正學生自主學習中出現的錯誤，補充相關知識點。最后由指導老師對學生學習結果進行總結和點評。

1.3 觀察指標

見習期結束后，組織兩組學生考試，考試內容包括：理論基礎知識（50分）、病例分析（30分）、感染科綜合疾病治療（20分），總分100分；根據考試成績評價學生知識掌握情況。

設計調查問卷，評價兩組學生見習教學滿意度，問卷分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級，總體滿意度（%）=（非常滿意+滿意）/總人數×100%。

1.4 統計分析

2.結果

2.1 兩組學生考試成績比較

實驗組學生基礎理論知識、病例分析及綜合疾病治療三部分成績均分別高于對照組，且總平均成績亦顯著優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生學習情況比較（±s，分）

表1 兩組學生學習情況比較（±s，分）

總平均成績對照組35 34.2±5.29 17.1±2.4 9.5±0.9 73.8±6.9實驗組35 46.1±2.38 25.8±3.7 17.7±3.1 90.1±3.4t12.14 11.67 15.03 12.54 P0.00_0.00_0.00_0.00組別 人數 基礎理論知識 病例分析 綜合疾病治療

2.2 兩組學生對教學滿意度比較

實驗組非常滿意22例，滿意10例，一般2例，不滿意1例；對照組非常滿意15例，滿意10例，一般7例，不滿意3例。實驗組學生對教學滿意度（91.4%）顯著高于對照組（71.4%），差異具有統計學意義（χ2=4.63，P＜0.05）。

3.討論

傳統教學方法中指導老師主要通過PPT講解等形式進行教學，很難激發學生學習興趣，調動學生的積極性[3]。PBL是一種啟發式的教學模式，強調將理論學習和臨床實踐相結合，以學生為中心，以問題為基礎，通過學生自主合作學習來解決問題，提高學生解決問題的能力[4]。CBL通過對典型案例進行學習，圍繞患者的實際問題進行分析，充分發揮學生的主觀能動性，加深學生對疾病知識的理解[5]。將這兩種教學方法結合起來，運用到感染科臨床見習教學中，有利于學生盡快建立正確的臨床思維，幫助他們理解教學重難點，提升教學效果。

本研究發現，實施不同教學模式后，實驗組學生三部分測試成績以及總平均成績均顯著優于對照組（P＜0.05）。實驗組學生教學滿意度評價91.4%，顯著高于對照組71.4%（P＜0.05）。表明，PBL結合CBL教學模式有助于調動學生學習積極性，提高學生自主學習能力和臨床思維能力，幫助學生更好的掌握知識。

綜上所述，在感染科臨床見習教學中，運用PBL結合CBL教學模式可以有效激發學生學習興趣，提高學生自主學習能力，提升學生綜合技能，值得在臨床教學中推廣。