淺談基層醫(yī)院藥師指導(dǎo)患者用藥心得體會

閆曉玲 李紅

（寧夏回族自治區(qū)第五人民醫(yī)院朝陽醫(yī)院 寧夏 石嘴山 753000）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的高速發(fā)展，醫(yī)院的藥劑工作慢慢的轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹蹦Ｊ?。通常臨床的藥劑工作人員可以正確地審核處方和調(diào)配藥物，還能有針對性的提供給患者一些必要的藥學(xué)咨詢服務(wù)，保證患者的用藥安全和效果。基層醫(yī)院沒有相對完善的實施，沒有辦法完全實現(xiàn)這些功能[1]。據(jù)我對多年來的基礎(chǔ)中藥藥劑工作的分析，指導(dǎo)到我院門診中藥房取藥患者的用藥方法和注意事項，效果良好，具體情況內(nèi)容見下文。

1.研究資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療并在門診中藥房取藥的患者，選取時間段為2017年2月至2017年8月，病例數(shù)為86例。通過隨機數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各43例。觀察組中男性18例，女性患者25例，年齡在45歲至65歲之間，平均年齡為（53.21±1.76）歲，其中初中學(xué)歷17例，高中學(xué)歷16例，中專學(xué)歷10例；對照組中男性24例，女性患者19例，年齡在44歲至65歲之間，平均年齡為（52.74±1.31）歲，其中初中學(xué)歷15例，高中學(xué)歷17例，中專學(xué)歷11例。兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料不存在顯著差異（P＞0.05）

1.2 方法

為患者以及家屬提供中藥用藥指導(dǎo)，讓其能夠充分認識到正確用藥的意義，達到嚴格遵循醫(yī)囑用藥的目的，保證用藥的效果及安全。為患者及家屬仔細、耐心的對中藥煎煮時的注意事項、方法以及服藥方法，重點講解先煎、后下、烊化等需要單包的藥物情況。將藥物的功效、最好的使用時間、相應(yīng)的劑量和發(fā)揮效用的時間、相應(yīng)的不良反應(yīng)進行講解。

通過問卷調(diào)查的形式進行整個數(shù)據(jù)的采集，內(nèi)容包括：患者個人信息、是否接受用藥指導(dǎo)、藥物的用法和依從性、藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)[2]。每位被調(diào)查的患者客觀填寫。

1.3 統(tǒng)計方法

2.結(jié)果

分析兩組患者的用藥依從性、治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率情況，結(jié)果顯示觀察組各項指標均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 分析兩組患者的的用藥依從性、治療有效率以及不良反應(yīng)情發(fā)生率情況

3.討論

用藥指導(dǎo)通過下面的方法進行論述。（1）基層藥劑工作者為患者詳細講述每種藥品用藥時間以及用藥途徑和劑量、間隔時間，通常在藥品外包裝上進行說明。多種藥物需要共同使用時，要說清楚使用的順序，特殊藥物的開啟方法和量取應(yīng)特別說明，部分藥品還要用專用器具[3]。（2）基層藥劑工作者向患者闡述服藥期間相關(guān)的禁忌。比如使用的藥物不能與其他藥物或者食物一同食用，必須向患者進行詳細的說明，應(yīng)該合理的安排飲食。（3）有些藥物對部分人群會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，藥物對過敏體質(zhì)、哺乳期婦女、孕婦、兒童和老年患者通常會有特殊影響，基層藥劑工作人員要特別注意給予相關(guān)說明，重點交代一些特殊藥物的使用方法[4]。（4）有些藥物會出現(xiàn)一些正常的不良反應(yīng)或者其他正常反應(yīng)，基礎(chǔ)藥劑工作人員需要為患者進行說明。所以一定要在患者用藥之前提前說明，避免患者出現(xiàn)焦慮、害怕、減少用藥的劑量、甚至自己停藥，最終影響了患者的治療效果。除此之外還有一些藥物要避光放置，因為有些藥物見光會失去藥性或者引起其他性質(zhì)的改變，對癥狀的治療不起作用，這些藥品也要特殊注明[5]?？梢钥闯觯鶎拥呐R床藥劑工作人員要做好本職工作，正確有效的引導(dǎo)患者使用藥物，進而使藥品發(fā)揮真實的藥效，這樣才能夠盡快地使患者恢復(fù)身體健康?；鶎铀巹┕ぷ魅藛T要不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，更新知識體系，樹立高度的工作責任感，正確指導(dǎo)患者用藥，保證患者安全、有效、合理用藥，進而提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。