磁熱穴位敷貼輔助治療塵肺伴發胸痛臨床觀察

王若方 鄭加慶

（1 淄博市職業病防治院 山東 淄博 255000）

（2 淄博市張店區人民醫院 山東 淄博 255000）

筆者用磁熱穴位敷貼輔助治療塵肺伴發胸痛效果較好，現報道如下。

1.臨床資料

選擇2016年91月日至2017年9月1日收治的已經確診的塵肺病患者共計88例。按照數字隨機法隨機分為兩組。觀察組50例，男40例，女10例；年齡45～66歲，平均55.5歲；病程1～4年，平均2.5年。對照組38例，男30例，女8例；年齡43～64歲，平均53.5歲；病程1～4年，平均2.5年。兩組性別、年齡和病程比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.治療方法

兩組均用鹽酸川芎嗪注射液80mg靜脈注射活血化瘀改善肺部循環，每天1次；黃根片 0.6g 口服活絡散結、祛瘀生新、抗肺纖維化，每天3次。并應用止咳、平喘等對癥治療及超短波短波等物理方法治療，14天為一療程，應用3個療程后停用。

觀察組另用磁熱穴位敷貼（瑞芬坦定，武漢興嘉業堂醫療科技發展有限公司生產，由無紡布膠貼、功能層、防粘覆蓋紙組成無紡布膠貼主要由醫用壓敏膠組成，功能層由遠紅外陶瓷粉、磁性材料等組成，防粘覆蓋紙為離型紙，鋁箔密封包裝）。①貼敷天突穴（鎖骨靠近胸正中的部位）膻中穴（兩乳頭連線中點）。②敷貼定喘穴（第7頸椎棘突下旁開0.5寸，雙側）、③肺俞穴（第3胸椎棘突下旁開寸，雙側）。④敷貼膏盲穴（第4胸椎棘突下旁開3寸，雙側）。主要選擇第①，第③。當同一部位連續使用出現瘙癢、皮炎，可選擇疼痛較明顯的部位進行局部貼敷。貼敷每日1次，每次1～6貼，每次8～10h，7天為一療程。

3.療效標準

顯效：治療3個療程胸痛減少75%～50%。有效：治療3個療程疼痛減少50%～25%。無效：未達“有效”標準。用SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4.治療結果

兩組臨床效果比較見表1。

表1 兩組臨床效果比較[n（%）]

5.討論

塵肺病是由于在職業活動中長期吸入生產性礦物性粉塵并在肺內滁留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。[1]塵肺伴發胸痛的部分原因可能是肺纖維化病變的牽扯作用，特別是有胸膜的纖維化及胸膜增厚，臟層胸膜下的肺大泡的牽拉及張力作用等。治療應以改善肺循環、改善通氣功能以及解除呼吸道痙攣及抗肺纖維化為主，合并肺部感染者加用抗感染治療[2]。針對伴發的胸痛目前無特效治療手段，我們采用磁熱穴位貼輔助治療塵肺病伴發的胸痛，主要考慮到，磁熱穴位敷貼中主要成分遠紅外陶瓷粉、磁性材料通過特定穴位刺激作用于人體時，在遠紅外陶瓷粉及磁片的基質作用下，其頻率與身體中的細胞分子、原子間的水分子運動頻率一致時，引起共振效應，其能量被人體所吸收，使皮下組織深層部位的溫度升高，產生的熱效應使水分子活化，處于高能狀態。同時活化蛋白質等生物分子，從而增強機體免疫力和生物細胞的組織再生能力，促進功能恢復、提高療效，體質調理增強免疫提高抗病能力。并且輔以改善肺循環、改善呼吸道痙攣、超短波等物理治療可起到治療作用。磁熱穴位敷貼采用內病外治的療法貼敷治療，避免了藥物治療時肝臟的首過作用，其另一個優勢在于不進入人體循環、安全無毒。與其他綜合治療協同作用可增強治療胸痛效果，未見不良反應，值得推廣。