舒適護理在急性下肢深靜脈血栓形成治療護理中的應用及對患者QOL評分的影響

鄺翠枝

（廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)神經內科 廣東 廣州 511447）

深靜脈血栓形成會導致深靜脈血液出現(xiàn)異常狀況，最終導致管腔堵塞，形成不同程度的急性病癥[1]。深靜脈血栓形成在臨床中以骼骨最為常見，一旦治療不及時，勢必會在很大程度上影響到患者的基礎工作，嚴重者會致殘、致死[2]。本研究將針對舒適護理應用于急性下肢深靜脈血栓中的影響展開分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2016年11月—2017年12月）搜集的58例急性下肢深靜脈血栓形成患者的一般資料。實驗組中有20例男患者、9例女患者；平均年齡為（65.26±5.14）歲，平均體重為（66.36±12.25）kg，平均臥床時間為（13.02±2.54）d。對照組中有19例男患者、10例女患者；平均年齡為（65.32±5.05）歲，平均體重為（66.44±12.12）kg，平均臥床時間為（13.11±2.41）d。

1.2 方法

實驗組患者全部接受舒適護理干預。首先通過心理干預方法，讓病人能夠感受到醫(yī)院的溫暖。營造良好的住院環(huán)境，保持病房中溫度與濕度的適宜，另外還需要注意對病人體位的護理。在使用護理措施干預過程中，需要詳細記錄相關數(shù)據(jù)，根據(jù)不同的時間來分析下肢治療情況。護理人員還需要每天詳細記錄患者的小腿直徑，每隔4小時監(jiān)測血液循環(huán)的基本情況，檢查足背動脈的基礎情況。除此之外，護理工作人員還需要詳細記錄患者腿部的顏色、濕度、運動能力、耐受度以及感覺等，一旦出現(xiàn)異常則需要立即報告給醫(yī)師。另外相關不良姿勢一旦出現(xiàn)勢必會影響血液循環(huán)速度和效果。在檢查血液循環(huán)狀態(tài)時，此時需要注意相關藥物更換時間不超過半小時?？茖W的護理能夠有效預防患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓 ，不僅僅具有出血少優(yōu)勢，而且能夠促使血液循環(huán)。護理人員在護理過程中可需要使用正確的操作方法，提高患者依從性，最終降低患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

對照組接受常規(guī)護理，應用每隔2h翻身、每隔4h按摩下肢治療方法，抬高患者雙腿。

1.3 觀察指標

分析兩組下肢深靜脈血栓形成患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率、臨床治療效果（疼痛發(fā)生率、腫脹發(fā)生率）以及對護理工作人員的總滿意度評分（總分為100分）。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與研究，統(tǒng)計過程中的計量資料通過使用（±s）表示，數(shù)據(jù)以及組間之間的差異等則通過使用t進行檢驗，研究中的計數(shù)資料則使用χ2檢驗，本研究根據(jù)統(tǒng)計學軟件要求，在P＜0.05的情況下表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率、疼痛發(fā)生率、腫脹發(fā)生率分析

實驗組下肢深靜脈血栓形成患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率、疼痛發(fā)生率、腫脹發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率、疼痛發(fā)生率、 腫脹發(fā)生率分析[例（%）]

2.2 兩組患者的總滿意度評分比較

實驗組下肢深靜脈血栓形成患者對護理工作人員的總滿意度評分高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的總滿意度評分比較（分）

3.討論

有學者通過調查研究發(fā)現(xiàn)，下肢深靜脈血栓形成與多種因素共同影響有關，如血液處于高凝狀態(tài)、靜脈血流滯緩以及靜脈壁受損等多種因素共同作用會提高患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率[3]。由于患者病情較為嚴重，因此往往需要通過機械通氣或者中心靜脈置管等有創(chuàng)操作來維持基礎生命體征[4]。上述有創(chuàng)操作往往會激活內外凝血系統(tǒng)，最終導致血液處于高凝狀態(tài)之中。對于患者而言，由于長期臥床，少于活動，因此會 出現(xiàn)下肢靜脈血流速度減慢和大量堆積局部凝血酶因子等，最終隨著時間的延長而刺激白細胞粘附因子的表達，促進患者下肢深靜脈血栓的形成[5]。對部分病情嚴重者輸注大劑量的高滲液體時，會導致患者出現(xiàn)細胞脫水狀況。脫水會導致血液處于高凝狀態(tài)，最終為患者的下肢深靜脈血栓創(chuàng)造生成條件。在護理患者下肢深靜脈血栓過程中，護理工作人員要充分掌握好下肢深靜脈血栓的形成機制和影響因素，及時對患者下肢深靜脈血栓加以健康教育，在其病情允許的情況下，積極指導患者進行適度鍛煉，做好下肢運動。綜上所述，下肢深靜脈血栓形成的因素是多方面的，需要護理工作者提升護理質量，降低下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率、疼痛發(fā)生率、腫脹發(fā)生率，提高患者對護理工作人員的總滿意度評分。