膝關節骨折術后康復護理的應用及效果觀察

楊建榮

（汾西礦業集團公司職工總醫院 山西 晉中 032000）

現階段，膝關節骨折的手術治療已廣泛應用于臨床，同時也是膝關節骨折的首選治療方法。而我們在臨床中發現，膝關節骨折患者在手術治療時患者情況不佳，導致患者預后表現受到影響，康復效果差。因此，護理人員在患者手術后給予有效的護理干預，對患者的健康恢復具有重大的臨床意義。基于此，針對本院2015年1月—2017年12月收治的100例膝關節骨折患者進行研究，重點對術后給予康復護理的護理效果進行分析，探討膝關節骨折患者的具體康復情況。現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2017年10月期間，在我院接受手術治療的膝關節骨折患者進行分組研究，共計100例。按照入院順序分為兩組，每組各50例患者。對照組中，男患者24例，女患者26例，年齡在33～75歲之間，平均年齡為（53.24±11.94）歲，其中疾病的類型為髕骨骨折25例，脛骨平臺骨折23例，脛骨上段骨折3例；觀察組中，男患者27例，女患者23例，年齡在34～73歲之間，平均年齡為（54.21±11.36）歲，其中疾病的類型為髕骨骨折27例，脛骨平臺骨折22例，脛骨上段骨折1例。兩組患者的一般資料對比差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在手術后僅采取常規護理，觀察組則給予康復護理：（1）并發癥護理：脛腓骨雙骨折術后容易引起感染、疼痛等并發癥，因此需要給患者進行護理干預。協助患者變換體位，以患者舒適為主，給患者進行中藥外敷，保證患者血流暢通，減少腫脹，減輕疼痛。在患者無痛的基礎上進行膝關節被動屈伸鍛煉，增加運動幅度，防止二次損傷，給患者進行肌力鍛煉減少肌肉萎縮，并給予負重和平衡訓練。傷口護理，護理人員對術后患者的傷口要進行仔細的檢查，觀察有無滲液、滲血的情況出現，并將患肢抬高15～20°以利靜脈回流。（2）健康指導：患者出院后每月進行兩次隨訪，根據患者的身體狀況給其指定詳細的康復訓練方案，叮囑患者遵醫囑用藥，不可自行增加訓練強度，定期來院復查。傷口護理，護理人員對術后患者的傷口要進行仔細的檢查，觀察有無滲液、滲血的情況出現，并將患肢抬高15～20°以利靜脈回流[1]。（3）功能鍛煉，對于出現疼痛的患者，可鼓勵盡早進行四肢的功能鍛煉，采用循序漸進的方法增加運動量，兩周后可進行骨折上下關節的活動，起到避免肌肉萎縮及功能恢復的作用，并指導患者合理安排活動時間，保證充足的休息。

1.3 觀察指標

（1）膝關節功能評分：采用拉斯瑪森（Rasmussen）膝關節功能評分標準對患者出院時，出院后3個月，出院后6個月進行評分，分數越高表示膝關節功能恢復越好。（2）采取我院自制的護理滿意度調查表對兩組患者護理滿意度進行調查，總分為100分，90分以上為滿意。

1.4 統計學分析

應用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，應用t檢驗進行數據比較，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者護理滿意度和對照組相比顯著較高，存在差異性（P＜0.05），有統計學意義。兩組出院3個月Rasmussen評分無差異（P＞0.05），出院后出院后6個月觀察組的Rasmussen評分顯著高于對照組，存在差異（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者康復效果以及護理滿意度比較

3.討論

膝關節骨折是臨床上的常見骨折之一。當患者的膝關節發生骨折后，關節功能嚴重被影響，導致其不能正常的進行生活和工作。現階段，隨著微創技術的不斷發展，越來越多的手術方式應用于臨床治療中，并且具有十分可觀的優點，漸漸成為治療膝關節骨折的首選治療方法。

康復護理是根據患者采取手術治療后的具體表現以及需求進行干預的一種方式。在患者接受治療時，康復護理主要針對患者心理、依從性以及圍手術期內的相關表現進行護理，旨在提高患者的心理狀態，使其配合醫務人員治療，保證其術后康復的效果[2]。本文研究結果顯示觀察組患者護理滿意度和對照組相比顯著較高，存在差異性（P＜0.05），有統計學意義。兩組出院3個月Rasmussen評分無差異（P＞0.05），出院后出院后6個月觀察組的Rasmussen評分顯著高于對照組，存在差異（P＜0.05），有統計學意義。

綜上所述，采用康復護理干預在膝關節骨折術后，具有良好的效果，能夠有效的縮短患者下床活動時間，減少術中出血量和術后引流量，取得良好的效果，值得在臨床上推廣應用。