采用信-知信行模式在反復上呼吸道感染患兒護理中的應用效果

代宗琴

（宜賓市第二人民醫院兒科 四川 宜賓 644000）

目前，臨床上強調對反復上呼吸道感染患兒家庭護理的重要性，本次研究中將納入對象（我院2016年1月—2018年1月接收的反復上呼吸道感染患兒80例）以雙盲法均分為兩組后，為其家長行不同的護理干預方法，基于此對反復上呼吸道感染患兒護理工作中應用信-知信行模式的效果作探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中用雙盲法將納入對象（我院2016年1月—2018年1月接收的反復上呼吸道感染患兒80例）均分為兩組：40例對照組患兒中男性26例、女性14例，年齡為2～7歲、均值為（5.01±1.95）歲，家長學歷為：21名大學及以上、13名中學、6名小學及以下；40例觀察組患兒中男性25例、女性15例，年齡為2～8歲、均值為（5.76±2.17）歲，家長學歷為：23名大學及以上、10名中學、7名小學及以下。兩組患兒與其家長臨床基線數據經統計學軟件分析得出無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：該組患兒家長以常規延續護理干預，具體護理內容參照臨床規定實施。

觀察組：該組常規延續護理干預同于對照組；信-知信行模式干預內容為：（1）獲得信息。對患兒家長對上呼吸道感染疾病知識認知及自護技能進行詳細評估，再依據結果自制家庭照護知識及行為調查表，之后再安排責任護士做面對面溝通，全面評估家長的各方面護理技能，將其護理不良行為及出現原因詳細分析并總結[1]。（2）健康知識輸出。告知家長家庭護理對患兒病情控制的重要性，使其能夠主動回想以往家庭護理中的問題，將其不良行為及時糾正；并為家長進行科學家庭護理方面知識，為其詳細講解健康行為，使其在日常生活中注意患兒飲食均衡、營養搭配，并教會其多種護理方法與技巧；叮囑家長讓患兒做適當的戶外運動，并選擇科學有益的活動類型讓患兒參加，同時要注重活動時間的控制，通常是每天1～2h即可[2]。（3）自護意識及技能形成。促使家長逐漸形成自護意識，學習更多的技能與方法，對其既往不良護理行為進行糾正，與其共同制定糾正計劃與針對性處理方案，并告知其未及時糾正不良護理行為的后果，使其積極主動的形成自護意識，并學習更多的家庭護理技能。（4）健康行為產生。患兒經治療后病情穩定即將出院時，責任護士應根據實際情況，為患兒建立個人檔案，并和家長共同為患兒制定護理措施；出院后要每月定期隨訪1次，將各種護理措施的落實情況詳細調查并記錄，以使得家長真正學會正確的家庭護理行為[3]。

1.3 效果評價

根據本院自制家長家庭護理行為調查量表評分評價臨床干預效果：該量表中包含4個維度，主要是喂養行為及戶外活動行為和保暖行為、就醫行為，各維度分值為20分、共計100分，得分高與家庭護理行為質量高呈正相關。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；統計學軟件分析得P＜0.05為具有統計學意義。

2.結果

觀察組患兒家長家庭護理行為各維度評分均比對照組高，P＜0.05；見表1。

表1 家長家庭護理行為各維度評分（±s，分）

表1 家長家庭護理行為各維度評分（±s，分）

組別 喂養行為 戶外 活動行為 保暖行為 就醫行為觀察組16.75±2.09 16.27±1.50 16.70±1.28 17.13±2.64對照組11.31±1.64 12.05±1.32 11.27±1.05 11.45±1.31t值 8.5417 10.3024 9.4712 8.2471 P值 ＜0.05 ＜0.05_＜0.05_＜0.05

3.討論

上呼吸道感染患兒大都因病毒侵襲身體所致，比如冠狀病毒、流感或者呼吸道合胞病毒等，臨床上約70%～80%的患兒因病情引起發病，但仍有20%～30%為細菌所致。小兒反復上呼吸道感染的因素諸多，均見患兒表現為咽痛、流淚、聲嘶或者呼吸不暢等不良癥狀，通常持續發展下會對患兒的身心健康及生長發育造成不同程度的影響。

近年知信行模式被廣泛應用于臨床護理中，陳士翠[4]對知信行模式對 COPD患者氧療遵醫行為的影響進行了分析，結果顯示患者氧療遵醫行為明顯提高，其病情及生活質量得以充分改善。本次研究中觀察組患兒家長亦接受信-知信行模式干預，通過信息獲取、健康知識輸出及形成自護意識與技能、產生健康行為等方面護理干預，使患兒家長的家庭護理干預更為合理，強調以高質量護理照看患兒，并使得患兒在病情康復期得到科學有效的護理干預，使其上呼吸道再感染發生率降低，保證患兒在家中獲得極佳的護理，讓信-知信行模式影響家長的行為信念，并對其行為走向有效糾正，保證各項家庭護理干預內容科學有效[5]。

綜上所述，采用信-知信行模式在反復上呼吸道感染患兒護理中的應用效果明顯，具有極佳的臨床推廣價值。