優質護理在胃穿孔患者腹腔鏡手術治療中的效果評價

張麗

（新疆奇臺縣人民醫院 新疆 昌吉 831800）

胃穿孔屬于潰瘍病患者并發癥中比較嚴重的癥狀之一，其主要是以胃潰瘍為基礎，暴飲暴食而導致病發，因此導致胃酸以及胃蛋白酶增加，同時加大了胃的容積，非常容易引起胃穿孔[1]。本次研究主要針對優質護理在胃穿孔患者腹腔鏡手術治療中的效果進行分析和評價，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取80例2016年3月—2018年3月與本院進行腹腔鏡手術治療的胃穿孔患者為研究對象，將患者隨機分成對照組（n=40）以及實驗組（n=40）。對照組：男患者22例，女患者18例，年齡最小25歲，最大65歲，平均年齡（43.1±9.3）歲；實驗組：男患者24例，女患者16例，年齡最小23歲，最大66歲，平均年齡（42.6±8.5）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行分析和比較，結果差異不明顯（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行相關的腹腔鏡手術治療，對照組患者采取常規護理措施，患者手術結束后緊密觀察患者的病情恢復情況，制定合理的康復計劃促進患者的腸功能恢復，拔出胃管，按照醫囑正確指導患者進食以及用藥[2]。而實驗組患者則在對照組的基礎上加施優質護理：（1）首先對患者進行心理護理，為患者講解其大概的治療情況，緩解患者內心焦躁不安、緊張的情緒，以積極向上的態度積極配合醫生的治療；同時進行有關疾病的健康宣傳工作，給予患者充分的安全感，提高患者的護理滿意度。（2）為患者打造一個舒適的治療環境，保持病房的干凈整潔，將患者居住病房的溫度以及濕度調整至適宜的狀態，保持室內空氣的流通。（3）術后及時的檢查患者手術切口，查看是否有滲血、流膿、感染等現象，如發現及時的進行處理，同時定期檢測患者的體溫、心率、血壓等生命體征，如發現異常及時的通知醫生進行相關的處理，避免患者病情加重。（4）制定合理的康復訓練，定期指引患者做適當的身體鍛煉，促進病情的恢復[3]。

1.3 評價標準

分別對兩組患者的護理效果進行觀察，觀察內容主要包括：下床活動時間、住院時間以及并發癥的發生率。

1.4 統計學分析

統計學方法 采用SPSS21.0軟件統計分析，計量資料采用（±s）表示，比較運用t檢驗；計數資料組間以百分比的形式表示，采取χ2進行檢驗，分析多因素采取多重線性回歸法。P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2.結果

經過對兩組患者進行觀察和分析，實驗組患者的住院時間、下床活動時間以及并發癥發生率明顯優于對照組患者的住院時間、下床活動時間以及并發癥發生率，比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表。

表 兩組患者護理效果對比（±s，%）

表 兩組患者護理效果對比（±s，%）

并發癥發生率（%）實驗組40 15.7±2.4 5.8±2.6 1（2.5） 對照組40 19.3±5.6_9.2±3.74（10）組別 例數（n） 下床活動時間（h） 住院時間（d）

3.討論

胃穿孔主要是由于先化性潰瘍歲引起的，由于患者的貴陽不斷的加深，穿透了肌層以及漿膜層，因此穿透胃部以及十二指腸而導致穿孔的發生，其主要臨床癥狀主要有：（1）突然間出現劇烈的腹痛，最開始是在上腹部或者穿孔的位置，主要為燒灼痛，而隨著時間的推移，疼痛會逐漸的擴散到整個腹部；（2）當患者的病情發展成細菌性腹膜炎以及腸麻痹的時候，會出現中毒性休克的情況；（3）有少部分的患者在發生胃穿孔是不會有劇烈的疼痛，但會出現惡心、嘔吐、腹脹、便秘的現象[4]。

優質護理主要是指圍繞患者為中心進行護理服務，將基礎護理進行講話，全面落實護理責任制，深化護理人員的護理專業內涵，提高護理服務的水平和質量，從而有效的提高患者的護理滿意度，創立友好的護患關系[5]。

本次研究主要采取了常規護理（對照組）以及優質護理（實驗組），經過對兩組患者進行觀察和對比，研究結果發現，實驗組患者的下床活動時間、住院時間以及并發癥發生率分別為：（15.7±2.4）h、（5.8±2.6）d、2.5%，對照組患者的分別為：（19.3±5.6）h、（9.2±3.7）d、10%，實驗組患者顯著優于對照組患者，比較差異有統計學意義（P＜0.05），表明了優質護理措施能夠減少并發癥的發生，縮短住院時間以及下床活動時間。

綜上所述，腹腔鏡手術治療后的胃穿孔患者采取優質護理措施能夠有效的縮短下床活動時間以及住院時間，較少并發癥的發生情況，在臨床護理上值得大力的推廣和應用。