環肺靜脈消融術后針對性護理方法及效果

李永瓊

（涪陵中心醫院心內科 重慶 408000）

房顫是常見的心律失常之一。房顫的并發癥有很多，腦梗塞、心力衰竭、腦中風等疾病的發生都與房顫有密切的關系。房顫可以見于心臟病患者，也可以見于健康人。目前射頻消融手術是房顫最為有效的治療方法[1]。現根據我院2015年6月—2017年7月間80例房顫患者的臨床對照，得出總結如下。

1.一般資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年6月—2017年7月間我院80例房顫患者，平均分為觀察組（n=40）和對照組(n=40)，對照組采用常規護理，觀察組患者采用針對性護理。觀察組中，男21例，女19例，年齡在60～80歲間，平均年齡為（66±5.6）歲。對照組中，男24例，女16例，年齡在61～81歲間，平均年齡為（67±4.5）歲。兩組患者各臨床資料均保持同質性（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規護理，具體如下：

醫護人員及時做好患者生命體征的監護，密切觀察啊患者有無心悸、胸悶、嘔吐、出冷汗等異常情況，如有異常情況及時采取救護措施。

1.2.2 觀察組

觀察組采用針對性護理，具體如下：

（1）生命體征監護。醫護人員應針對患者病發情況建立個人檔案，定時監測患者恢復狀況并做相應記錄。如有異常情況及時反映給主治醫師并進行護理方案調整。

（2）心理護理。醫護人員應加強與患者的溝通，告知患者病情，并囑咐患者不要過于擔心，打消患者的消極情緒，引導患者以積極樂觀的態度進行后續護理。囑咐患者家屬務必給患者營造一個健康積極護理氛圍[2]。

（3）生活護理。患者在術后需休息靜養，醫護人員應合理調整患者的飲食結構，注意患者的手術穿刺處的局部衛生狀況，穿刺點未完全愈合時不能沐浴。

（4）定時返院檢查。醫護人員定時提醒患者返院檢測，做好后期隨訪工作。在每次檢查后醫護人員應囑咐患者注意事項，有利于加快患者恢復進程。

1.3 觀察指標

依據為我院自制的護理滿意度調查表，滿分為100分。非常滿意：評分在85分以上；滿意：評分在60至84分；不滿意：評分低于60分。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 兩組患者護理后復發率對比

觀察組患者復發率為12.50%，對照組患者復發率為45.00%，觀察組患者的復發率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理后復發率對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為87.50%，對照組護理滿意度為57.50%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，兩組對比差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3.討論

房顫表現為心律不齊，心電圖p波消失，代之以f波，臨床體檢聽到心跳不齊，脈搏跳動次數少于心跳次數。房顫患者的癥狀常常會因急劇變化的氣候而加重，患者在季節交替時應尤其注意自身保暖工作。如果忽視房顫的預防和治療，房顫的并發癥發生的幾率會很大。據不完全統計，我國現有房顫患者已達1000萬人以上，而且有進一步增加的趨勢。

針對性護理在眾多護理方法中具有較好的護理效果。較常規護理而言，針對性護理根據每個患者的個體差異制定專門的護理方案，護理更為全面，極大增強患者的護理感受，提高護理滿意度。

肺靜脈在用肺呼吸的脊椎動物中，把動脈血由肺送回心臟的靜脈，是唯一一個靜脈里流動脈血的血管。消融術主要治療房室折返型心動過速（預激綜合征），房顫，室早，房撲，房速，室速等心律失常。根據本次研究數據顯示，采用針對應護理的觀察組患者房顫復發率為12.50%，采用常規護理的對照組患者房顫復發率為45.00%，觀察組的復發率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意度87.50為%，對照組患者護理滿意度為57.50%，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在環肺靜脈消融術后采用針對性護理不僅有效提高了患者的護理滿意度還降低了患者房顫復發率，值得臨床大力應用和推廣。