優質護理理念下護理干預措施影響剖宮產術后產婦排尿功能的實際效果分析

劉曉

（南京市婦幼保健院 江蘇 南京 210028）

近年來，隨著人們生活水平的提高和耐受能力的下降，越來越多的產婦選擇剖宮產手術，但產婦術后極易出現排尿困難、尿潴留等并發癥，如果排尿功能受損，產婦極易出現宮縮乏力，從而出現術后大出血的情況，嚴重威脅產婦的生命安全[1]。高質量的護理措施能夠減少產婦術后出現尿潴留和排尿困難的風險，因此本研究探討了優質護理理對剖宮產術后產婦排尿功能的影響作用，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2017年5月至2018年5月在本院進行剖宮產手術的48例產婦，根據護理方法均分為兩組，對照組和觀察組，每組各24例產婦，對照組產婦年齡在20歲至39歲，平均年齡在（25.3±4.8）歲，孕周在37周至40周，平均孕周在（39.2±0.5）周，觀察組產婦年齡在22歲至37歲，平均年齡在（28.3±5.1）歲，孕周在38周至41周，平均孕周在（39.6±0.7）周。兩組產婦均自愿參與本次研究，在基礎資料方面，存在的差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規護理管理，具體包括：檢查患者的切口、子宮收縮以及陰道出血情況，加強對患者生命體征的監護；確?；颊吲艢夂筮M食，在鎮痛泵拔出后將導尿管拔除，然后知道患者進行下床活動。觀察組實施優質護理管理，具體護理措施包括：（1）為患者提供優質的病房環境，術前在情況允許的情況下給患者安排單間，控制病房人流量，嚴禁過度探視，確保病房光線柔和，環境安靜，禁止嬉戲吵鬧，為患者營造一個安靜舒適的修養環境[2]。（2）產婦術后會出現疼痛反應，護理人員需要將疼痛癥狀出現的原因以及疼痛持續的時間詳細告知，為產婦做好心理預設，增加產婦的自我控制能力。產婦術后需要臥床，護理人員需要知道家屬給患者進行肢體按摩，加強產婦下肢血液循環，以防出現靜脈血栓等并發癥。加強對產婦陰部的護理管理，定期更換會陰護墊和清洗會陰，防止出現感染[3]。幫助產婦順利翻身，必要時用腹帶包裹傷口，以防牽拉傷口引起疼痛。（3）護理人員需要主動與患者進行溝通，全面了解產婦的心理狀態，對于產婦出現的負面情緒，及時給予心理疏導，幫助患者形成良好的心態[4]。（4）護理人員需要根據產婦的情況，指導產婦排尿，一旦出現排尿困難等情況，及時采取腹部按摩、熱敷等方式誘導排尿，同時每隔3h開放尿管，幫助產婦鍛煉膀胱的收縮功能[5]。（5）護理人員給予產婦相關健康知識教育，提高產婦育兒能力。給予產婦飲食指導，幫助產婦盡快恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理效果，通過調查問卷收集產婦的護理滿意度。

1.4 統計學處理

2.結果

對照組順利排尿10例，誘導排尿9例，尿潴留5例，排尿成功率79.17%，觀察組順利排尿14例，誘導排尿8例，尿潴留0例，排尿成功率100%，組間差異顯著（P＜0.05）。兩組患者的護理滿意度分別為95.83%、75%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的護理滿意度

3.討論

剖宮產術后產婦的膀胱肌肉的張力會下降，腹壁會變的松弛，一旦膀胱容量增加，其內部張力的敏感性也會下降，導致膀胱的收縮功能變差。同時由于多種因素的影響，導致產婦術后排尿的反射弧出現變化，增加了尿道括約肌的張力，降低了膀胱逼尿肌的張力，從而使得產婦排尿出現困難，嚴重時會出現尿潴留。優質護理理念是以患者為中心，在常規護理管理的基礎上，提高護理的深度和廣度，從整體上提高護理干預的質量。

本研究對我院近期收治的產婦進行優質護理研究，為患者提供優質的病房環境，為產婦做好心理預設，增加產婦的自我控制能力。給予產婦生理護理，幫助產婦盡快恢復，護理人員需要主動與患者進行溝通，全面了解產婦的心理狀態，對于產婦出現的負面情緒，及時給予心理疏導，幫助患者形成良好的心態。護理人員需要根據產婦的情況，指導產婦排尿，一旦出現排尿困難等情況，及時采取措施誘導排尿，護理人員給予產婦相關健康知識教育，提高產婦育兒能力。給予產婦飲食指導，幫助產婦盡快恢復。通過一系列的護理措施，研究結果顯示對照組排尿成功率79.17%，觀察組排尿成功率100%，且觀察組護理滿意度高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。研究結果說明優質護理能夠有效減少產婦術后排尿困難的情況，減輕了產婦的痛苦，提高了手術的安全性。

綜上所述，優質護理能夠有效提高剖宮產產婦術后排尿成功率，為產婦提供更好的服務，具有較高的臨床價值。