VSD負壓引流治療創傷后四肢軟組織缺損的護理分析

李然牛

（紅河州第一人民醫院骨二科 云南 紅河州 661199）

前言

創傷后四肢軟組織缺損是骨科常見的癥狀之一，通常伴有神經、肌腱和骨等深部組織外露，極易發生感染，從而為臨床治療增加了很大的難度[1]。VSD負壓引流術是一種新興的創傷治療術，其臨床效果顯著，但由于創傷后四肢軟組織缺損的愈合是一個漫長的過程，護理干預對其療效影響較大，因此，本文以我院2017年1月—2018年3月期間收治的60例創傷后四肢軟組織缺損患者為研究對象，探究VSD負壓引流治療創傷后四肢軟組織缺損的護理干預，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年1月—2018年3月期間收治的創傷后四肢軟組織缺損患者中隨機抽取60例，分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男20例，女10例；年齡為18～62歲不等，平均年齡為（39.68±9.74）歲；其中機械絞傷6例，車禍創傷10例，重物砸壓傷3例，高處墜落傷11例。觀察組男19例，女11例；年齡為19～60歲不等，平均年齡為（40.05±9.17）歲；其中機械絞傷5例，車禍創傷11例，重物砸壓傷2例，高處墜落傷12例。本研究已獲得我院倫理委員會批準，所有參與研究患者或其家屬均有知情同意權。兩組患者在年齡、性別、創傷原因等資料上無統計學差異（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 方法

兩組患者均接受VSD負壓引流術進行治療。

對照組：接受常規護理干預，主要包含病房殺菌、消毒通風、定期換藥、飲食指導、創口感染護理、健康教育、臨床癥狀監測以及生活護理等基礎護理措施。

觀察組：在對照組基礎上加用VSD負壓引流術針對性護理措施。①用藥指導：VSD負壓引流術后換藥次數較少，護理人員適量減少換藥次數，降低患者換藥痛苦和對鎮痛藥物的依賴性；②環境護理：根據VSD負壓引流術的環境，調整控制病房的溫度和濕度，促進創口愈合；③心理護理：由于創傷后四肢軟組織缺損在恢復期疼痛感較強，且創口不美觀，因此，護理人員要加強與患者交流溝通，緩解其心理痛苦，使其能夠積極配合臨床治療。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的疼痛評分（McGill疼痛評分）和護理滿意度。（1）疼痛評分采用McGill疼痛評分量表進行評估，滿分為10分，分數越高表示患者的疼痛感越嚴重，0分為無痛，10分為疼痛加重至難以忍受。（2）護理滿意度根據我院自制的護理滿意度評價問卷進行調查，滿分100分，并分為3個等級，非常滿意為90≤評分≤100分，基本滿意為60≤評分＜90分，不滿意為評分＜60分。總滿意率=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據通過SPSS20.0統計學軟件進行處理；計數資料[n（%）]通過χ2進行檢驗；計量資料（±s）通過進行t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

觀察組干預后McGill疼痛評分低于對照組，其護理滿意度（96.67%）則高于對照組（73.33%），組間差異皆具有顯著的統計學意義（P＜0.05），詳情見表1所示。

表1 兩組患者的McGill疼痛評分和護理滿意度

3.討論

創傷后四肢軟組織缺損一直以來都是臨床醫師面臨的重要難題，由于其合并多種組織損傷，傳統換藥修復創面護理過程中，需要反復換藥和抗生素治療，大大增加了患者痛苦，延長了恢復時間，且費用較高，目前逐漸被VSD負壓引流術替代。VSD負壓引流術是一種新興的創傷治療術，能夠促進新生血管的增加和肉芽組織的增長，從而縮短創面的愈合時間，目前已經廣泛應用于臨床治療中，但由于常規護理針對性較差，不利于患者的預后恢復，因此，在VSD負壓引流術治療中，需要采用相應的針對性護理才能使其功效充分發揮出來。

在本研究中，采用VSD負壓引流術針對性護理，對患者換藥、心理以及環境進行針對性護理，提高患者康復期間的舒適度，從而促進患者的康復。因此，研究結果顯示，觀察組患者護理后的McGill疼痛評分低于對照組，護理滿意度（96.67%）則大于對照組（73.33%），組間具有統計學差異（P＜0.05），說明VSD負壓引流術針對性護理干預有利于提高創傷后四肢軟組織缺損的臨床療效。

綜上所述，VSD負壓引流術針對性護理在創傷后四肢軟組織缺損治療中效果顯著，能夠有效緩解患者的疼痛感，提高護理滿意度，值得推廣應用。