單藥化療對高齡肺腺癌患者生活質量的影響

錢強

（江蘇省泗陽康達醫院 江蘇 宿遷 223700）

肺腺癌早期多無明顯臨床癥狀，患者在確診時通常已經進入到了晚期階段，并且絕大部分患者均為高齡群體，而因高齡患者本身的機體特征，給臨床治療帶來了一定的阻礙[1]。考慮到患者的耐受程度，針對高齡肺腺癌患者，多以化療治療為主。現對我院在高齡肺腺癌患者治療中，采用單藥化療治療的相關情況總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例均來自我院2016年1月—2017年12月接診的高齡肺腺癌患者64例，所有患者均根據臨床診斷標準及影像學診斷結果確診為肺腺癌，且預估存活期達到3個月及以上。按照隨機數字排列法將其分為兩組，對照組32例，女性11例，男性21例，年齡為（76.52±5.34）歲；觀察組32例，女性13例，男性19例，年齡為（75.68±5.41）歲。兩組患者一般資料逐項比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。入組對象均簽訂知情同意書。

1.2 方法

對照組患者均采取對癥、支持治療。觀察組患者采用單藥化療治療，具體方法：采用培美曲塞行化療干預，首日行靜脈滴注，給藥劑量為500mg/m2，周期為21d，1個周期給藥1次，連續為患者提供4個周期的治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 生活質量：運用EORTC生命質量測定量表（QLQ-C30）對兩組患者治療前后的生活質量情況進行測評。

1.3.2 療效標準：根據實體瘤評價標準（RE-CIST）對兩組患者治療效果進行評估，具體分為疾病進展（PD）、病情穩定（SD）、部分緩解（PR）、完全緩解（CR）。

1.4 統計學方法

根據統計學軟件SPSS17.0行數據的分析處理，以率（%）表示計數資料，χ2檢驗；以均數±標準差（±s）表示計量資料，t值檢驗；若P＜0.05即表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者生活質量測評結果比較

兩組患者治療后QLQ-C30測評結果與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療后QLQ-C30測評結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者QLQ-C30測評結果比較（±s，分）

表1 兩組患者QLQ-C30測評結果比較（±s，分）

注：*表示與治療前比較，P＜0.05；#表示與對照組比較，P＜0.05。

組別（n） 治療前 治療后對照組（n=32） 96.25±1.24 90.23±1.51* 觀察組（n=32） 95.86±1.51 72.63±1.38*#

2.2 兩組治療效果比較

對照組臨床治療總有效率為53.13%，觀察組臨床治療總有效率為84.38%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較（n）

3.討論

肺癌是我國一種具有較高發病率的惡性腫瘤疾病，近年來其發病率呈現為非常顯著的持續遞增，這與我國近年來環境污染問題日益嚴重、人口老齡化趨勢加劇等因素均有較大關系。根據我國相關統計數據顯示，我國非小細胞肺癌（包括肺腺癌）患者中，年齡在70歲以上的高齡患者所占比例呈現為非常顯著的逐年遞增趨勢，并且部分患者在確診后，多已進入到了晚期階段，失去了最佳的治療時機，不得不通過化療來控制疾病進展，延長生存時間[2]。

隨著社會的發展，人們對高齡群體的關注，這使得高齡群體的生活質量成為了家庭和社會共同關注的熱點，為此，在對高齡非小細胞肺癌（包括肺腺癌）患者實施治療期間，除了保證治療效果外，還必須保證其生活質量得以改善。有研究者表示[3]，顯著的化療治療效果在達到較好的抗腫瘤效果的同時，還可改善患者的生存質量。本研究綜合考慮高齡肺腺癌患者機體功能和生理結構均逐漸衰退，除了患有腫瘤之外，同時還合并有其他疾病，為此，在患者身體情況與疾病情況的綜合思量下，采用培美曲塞行單藥化療治療，根據結果來看，患者的臨床效果達到了84.38%，顯著高于對照組的53.13%（P＜0.05），這表明培美曲塞單藥化療療效顯著。此外，根據兩組生活質量測評結果來看，兩組患者治療后的QLQ-C30測評結果均有所下降，但觀察組的下降更為顯著（P＜0.05），該結果表明通過培美曲塞單藥化療可更好的實現對患者生活質量的改善。而該結論充分證實了上述文獻報道結果。

綜上所述，在高齡肺腺癌患者治療中，通過單藥化療治療，可達到較好的臨床治療效果，且可更好的提升患者的生活質量，故值得推廣。