門冬氨酸鉀鎂聯合抗心律失常藥物治療頻發室性早搏的療效評價

付玉鵬

（重慶市豐都縣中醫院 重慶 408200）

作為臨床常見心律失常類型，頻發室性早搏誘因主要包括肺心病、風心病以及冠心病等，此外，患者緊張、焦慮等負面情緒也會導致病情發作。頻發室性早搏對患者的生命安全會構成極大的威脅，因此，必須為患者提供高效安全的治療方式[1]。此次研究旨在分析2016年3月至2017年11月我院收治的頻發室性早搏患者應用門冬氨酸鉀鎂聯合抗心律失常藥物治療的效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 基本臨床資料

在我院進行診治的頻發室性早搏患者中抽取65例，病情均經24小時動態心電圖以及心電圖等檢查確診，排除接受其他抗心律失常藥物治療的患者、肝腎功能障礙患者、嚴重精神疾病或者認知功能障礙患者。隨機將患者分為參照組（n=31）和探析組（n=34），參照組13例女性，18例男性，42至69周歲，平均（53.9±2.4）歲，探析組14例女性，20例男性，41至68周歲，平均（52.9±2.2）歲。經分組后對比參照組和探析組患者基本臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均應用抗凝、血管擴張等對癥治療，將20毫升5%葡萄糖注射液與150毫克胺碘酮混合后對患者進行靜脈推注治療，推注速度為每分鐘2毫升，若患者病情未見明顯減輕，則完成靜脈推注后將20毫升5%葡萄糖注射液與150毫克胺碘酮混合對患者進行靜脈滴注治療，1個療程為7天，治療4個療程[2]。探析組患者聯合應用門冬氨酸鉀鎂治療，將250毫升10%葡萄糖溶液與20毫升門冬氨酸鉀鎂混合后對患者進行靜脈滴注治療，每日1次，1個療程為7天，治療4個療程[3]。

1.3 療效評定

改善：患者心慌、胸悶、心悸等臨床表現明顯減輕，室性早搏發生次數減少幅度超過治療前的90%；好轉：患者各項臨床表現較治療前減輕，室性早搏發生次數減少幅度超過治療前的50%；無效：患者各項臨床表現未見明顯減輕室性早搏發生次數減少幅度不足治療前的50%。

1.4 統計學分析及應用

本研究應用SPSS20.0軟件分析數據資料，通過（n，%）表示計數資料，組間差異以χ2或者t檢驗進行比較，（±s）表示計量資料，差異顯著且有統計學意義則P＜0.05。

2.結果

探析組1例患者治療無效，共計33例患者病情好轉，病情總好轉率為97.06%，參照組6例患者治療無效，共計25例患者病情好轉，病情總好轉率為80.65%，對比2組患者治療效果數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較分析兩組患者治療情況

3.討論

頻發室內早搏臨床表現主要包括胸悶、心慌、心悸等，若患者病情不能得到有效及時的抑制容易引發心功能不全、心臟擴大等并發癥。作為Ⅲ類抗心律失常藥物，胺碘酮能夠使患者冠狀動脈血流量得到增加，可對心肌細胞發揮保護作用[4]。心肌細胞自律性、興奮性以及傳導性受心肌細胞內外鉀離子濃度的影響，門冬氨酸鉀鎂可與鎂離子以及鉀離子結合并使細胞內鎂離子以及鉀離子濃度得到提高，該藥與細胞親和力較強，可使患者心肌細胞內鉀離子濃度得到顯著提高從而有效降低心臟興奮性以及自律性，可取得理想的心律失常治療效果。此外，藥物中鎂離子能夠在患者心肌細胞內發揮作用，可使房室傳導速度得到明顯減慢并可使心肌細胞有效不應期得到延長，從而取得理想的抗心律失常療效[5]。

此次研究中，探析組病情總好轉率為97.06%，參照組6例患者治療無效，共計25例患者病情好轉，病情總好好轉率為80.65%，對比2組患者治療效果數據差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，頻發室性早搏患者應用門冬氨酸鉀鎂聯合抗心律失常藥物治療可使其臨床癥狀獲得明顯減輕和改善，而且該藥物臨床應用可靠性較強，臨床應用價值較高。