氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察

文國華

（昌江黎族自治縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 海南 昌江 572700）

高血壓合并冠心病均為內(nèi)科疾病中的高發(fā)疾病，兩種疾病有較大的相關(guān)性。患者均伴有血壓、血脂以及心功能異常，如未及時調(diào)控血壓、血脂水平，會加重心功能的損傷，誘發(fā)冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生，嚴重威脅患者的生命健康[1]。目前，臨床對該疾病的主要治療方式為藥物治療，為探究何種藥物可有效控制疾病發(fā)展，特選取2016年1月—2018年3月期間在我院接受治療的該疾病患者作為臨床研究對象行此研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將96例高血壓合并冠心病患者作為臨床研究對象，入院時間為2016年1月—2018年3月，采用隨機數(shù)字表法兩組。觀察組患者中男、女性患者各25例、23例，年齡范圍為51歲～88歲，平均年齡（69.03±2.54）歲。病程為1～10年，平均病程（4.27±0.86）年；對照組患者中男、女性患者各24例、24例，年齡范圍為50歲～90歲，平均年齡（72.65±3.56）歲。病程為1～9年，平均病程（4.11±1.01）年。經(jīng)過統(tǒng)計學處理，兩組患者的一般資料（年齡、病程）均沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者每日一次口服阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準字：H20051408，規(guī)格：20mg*7片/盒）治療，給藥量為20mg/次[2]。

給予觀察組患者每日一次口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：Goedecke GmbH，國藥準字：J20080049，規(guī)格：5mg/10mg*7片/盒）治療，給藥量為20mg/次。兩組患者均連續(xù)給藥十八周。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓、甘油三酯以及膽固醇水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療前后血脂、血壓調(diào)控情況

經(jīng)治療后，兩組血脂、血壓水平均有明顯好轉(zhuǎn)，與治療前相比有顯著差異（P＜0.05），且觀察組患者舒張壓、收縮壓、甘油三酯以及膽固醇水平明顯優(yōu)于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表1。

3.討論

高血壓合并冠心病是心血管疾病中的常見疾病，主要臨床癥狀為心悸、心絞痛以及胸悶[3]。相比于其他心血管類疾病，誘發(fā)腦梗死以及心肌梗死發(fā)生的風險更高。經(jīng)相關(guān)研究表明，兩種疾病相互影響，相互作用，可通過調(diào)控血壓與血脂水平，緩解心肌缺血的臨床癥狀。為更好的控制疾病發(fā)展，本文特對此類患者的不同用藥效果進行評估，做此研究。

本研究表明，經(jīng)治療后，觀察組患者舒張壓、收縮壓、甘油三酯以及膽固醇水平明顯優(yōu)于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這提示了，給予高血壓合并冠心病患者應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療相比于應(yīng)用阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果較佳。究其原因，氨氯地平是新型Ca2+的拮抗劑，用藥安全性較高，且半衰期較長，經(jīng)口服給藥后，藥效作用持續(xù)時間長，可有效發(fā)揮松弛血管平滑肌以及擴張外周動脈的效果。而阿托伐他汀鈣片屬于還原酶抑制劑，是心血管內(nèi)科高應(yīng)用率的調(diào)節(jié)血脂藥物，經(jīng)口服給藥后，可迅速被水解，結(jié)合限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶。有較高的降低膽固醇的效果，抑制VLDL的合成。故兩種藥物聯(lián)合給藥，從多方面調(diào)控血壓、血脂水平，可有效提高臨床治療效果。

表1 兩組患者治療前后尿生化檢查結(jié)果情況（±s）

表1 兩組患者治療前后尿生化檢查結(jié)果情況（±s）

注：與對照組相比，△ P＜0.05。

組別 例數(shù) _ 舒張壓 （mmHg） 收縮壓 （mmHg） 甘油三酯（mmol/L） 膽固醇（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組48 105.94±7.53 89.74±3.87 152.83±7.84 135.96±9.64 1.79±0.98 1.55±0.78 5.49±0.79 5.01±0.77 觀察組48 104.98±7.68 80.74±4.27△ 152.77±6.99 125.83±9.55△ 1.78±0.95 1.33±0.59△ 5.45±0.76 4.59±0.69△

綜上所述，給予高血壓合并冠心病患者以氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，可有效調(diào)控血壓、血脂水平，進而緩解心肌壓力，值得廣泛推廣應(yīng)用于臨床。