點(diǎn)陣激光對女性黃褐斑患者的治療效果及安全性分析

鄭軍

（湖南省常德市常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南 常德 415000）

黃褐斑是臨床皮膚科中發(fā)病率較高的色素沉著性疾病，其發(fā)病部位多為面部，且表現(xiàn)為對稱蝶狀分布特征。雌激素含量增多是該病的主要誘發(fā)因素，所以其高發(fā)群體為女性[1]。臨床中該病的治療手段較多，如化學(xué)剝脫、外用脫色劑和物理磨削等，但療效欠佳。研究中選擇本院于2016年5月—2018年5月間收治的120例女性黃褐斑患者為研究主體，旨在探究點(diǎn)陣激光對該病女性患者的整體療效，如下文。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇本院于2016年5月—2018年5月間收治的120例女性黃褐斑患者為研究主體。本研究經(jīng)倫理委員會直接批準(zhǔn)。隨機(jī)劃分為A組和B組，均是60例。A組中，年齡范圍是26～47歲，平均（36.21±0.57）歲；病程范圍是3個(gè)月～8年，平均（2.15±0.54）年；分型為：表皮型14例，真皮型9例，混合型37例。B組中，年齡范圍是25～44歲，平均（36.22±0.42）歲；病程范圍是4個(gè)月～9年，平均（2.17±0.19）年；分型為：表皮型16例，真皮型10例，混合型34例。對比以上數(shù)據(jù)，不存有顯著差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

A組給予點(diǎn)陣激光治療：叮囑患者卸妝洗臉，分析其皮膚類型、黃褐斑大小與深淺度，并給予個(gè)體化治療。于其面部涂抹復(fù)方利多卡因軟膏（北京紫光制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20063466，2010-09-29），靜待30min后給予表淺性麻醉處理，同時(shí)為其佩戴護(hù)目鏡。將激光能量設(shè)置為8ml/MTZ，進(jìn)行點(diǎn)陣激光治療，治療后冷敷膠原蛋白面膜30min。每日治療3次，持續(xù)5d，治療頻率為每月1次，共3次。

B組給予脈沖光治療：叮囑患者卸妝洗臉，佩戴護(hù)目鏡，于面部涂抹凝膠，使用高能量的脈沖式閃光燈進(jìn)行斑點(diǎn)照射治療，以出現(xiàn)輕微燒灼感為宜。每日治療5～6次，治療頻率為每3周1次，共3次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的治療平均時(shí)間、每次治療后的灼點(diǎn)愈合時(shí)間、色斑消退程度等臨床指標(biāo)；并記錄其紅斑、輕度緊繃感、明顯燒灼感、腫脹和出血等不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 對比臨床指標(biāo)

A組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于B組，對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比臨床指標(biāo)（x±s）

2.2 對比不良反應(yīng)情況

A組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，B組為18.33%，對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比不良反應(yīng)情況[n（%）]

3.討論

黃褐斑是臨床皮膚科的高發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制與具體病因不詳，可能與遺傳、日光照射、血管內(nèi)皮功能變化、內(nèi)分泌改變和皮膚微生態(tài)變化等因素相關(guān)[2]。臨床中多采用藥物或激光等方式治療該病。脈沖光技術(shù)是治療該病的主要手段，其可淡化斑點(diǎn)，但照射范圍較大，容易引發(fā)不良反應(yīng)[3]。點(diǎn)陣激光是治療該病的新型技術(shù)，其通過光熱作用使斑點(diǎn)部位形成MTZ（微小熱損傷區(qū)），進(jìn)而對真表皮交界和表皮角質(zhì)細(xì)胞等部位的真皮成分或黑素造成微損傷。損傷組織會在2～7d后經(jīng)皮脫落，使黑素細(xì)胞得到清除，進(jìn)而發(fā)揮治療作用。其屬于微創(chuàng)治療手段，具有祛斑效果佳、治療安全性高等優(yōu)勢[4]。其操作流程較脈沖光技術(shù)復(fù)雜，對操作者的技術(shù)要求較高，應(yīng)確保各個(gè)小孔間保持一定距離，避免損傷正常皮膚。結(jié)果為：A組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于B組（P＜0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）低于B組（18.33%）（P＜0.05），與張國平[5]等研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，點(diǎn)陣激光治療女性黃褐斑的效果較佳，可改善患者的臨床指標(biāo)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的推廣價(jià)值。