穩心顆粒+胺碘酮對急性冠脈綜合征合并室性心律失常的治療效果及不良反應分析

高艷珍 劉向臣

（新疆昌吉市人民醫院心血管內科 新疆 昌吉 831100）

急性冠脈綜合征（ACS）是臨床心內科的常見病之一，病因為：冠脈中存有非穩定性斑塊，其出現突發性破裂情況，形成冠脈血栓，進而引發一系列綜合征。其具有發病率高和死亡率高等特征，會嚴重影響患者的基本生活[1-2]。室性心律失常（VA）是其主要并發癥，具有較高的危險程度，且分為多種疾病性質和類型。臨床中多采用藥物治療糾正患者病情。研究中選擇本院于2016年3月—2018年3月間收治的120例ACS合并VA患者為研究主體，旨在探究穩心顆粒+胺碘酮對該合并癥的整體療效，如下文。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇本院于2016年3月—2018年3月間收治的120例ACS合并VA患者為研究主體。本研究經倫理委員會直接批準。隨機劃分為A組和B組，均是60例。A組中，男31例，女29例；年齡范圍是41～79歲，平均（50.24±0.64）歲。B組中，男35例，女25例；年齡范圍是40～77歲，平均（50.13±0.48）歲。對比以上數據，不存有顯著差異性，無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予胺碘酮（北京嘉林藥業股份有限公司生產，國藥準字H20003843）單純治療：劑量為每次200mg，每日3次，口服治療1周后，每次用藥劑量不變，用藥次數改為每日2次。用藥2周后，改為每日100～200mg的維持量，治療時間為1個月。

A組給予穩心顆粒+胺碘酮治療，胺碘酮療法同B組，穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司生產，國藥準字Z10950026）的口服劑量為每次9g，每日3次，治療時間同為1個月。

1.3 觀察指標

觀察患者的頭昏、口干、竇性心動過緩和上腹部不適等不良反應情況。

1.4 療效評價標準

治愈：臨床癥狀徹底消失，VA恢復至正常心律；顯效：臨床癥狀基本消失，VA在24h內轉為竇性心律；有效：臨床癥狀明顯改善，VA在48h內轉為竇性心律或是心率明顯減慢；無效：臨床癥狀無變化或加重，VA無改善。

1.5 統計學分析

數據通過SPSS16.0軟件加以處理，治療效果與不良反應情況用（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2.結果

2.1 對比治療效果

A組的治療總有效率為96.67%，B組為86.67%，對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比治療效果[n（%）]

2.2 對比不良反應情況

A組的不良反應發生率為8.33%，B組為21.67%，對比有差異，有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比不良反應情況[n（%）]

3.討論

胺碘酮是抗心律失常常見藥，其不對心功能造成負面影響，在臨床中的應用范圍較廣泛，但其頭昏與口干等不良反應較明顯，單純使用具有局限性[3]。穩心顆粒屬于中成藥，其具有益氣養陰、寧心復脈與活血化瘀等治療作用，方中包括黨參、黃精、甘松、三七和琥珀等藥材。其中，黨參可預防血栓；黃精可降壓降脂，改善冠脈血液循環；甘松可延長動作電位，防止折返激動；三七可減少心肌耗氧量，發揮活血化瘀功效；琥珀可鎮靜、安神和利尿。諸藥合用能夠增加冠狀動脈的實際血流量，降低心肌損耗，增強心功能，改善心肌缺血相關癥狀。作為中成藥，其對機體的損傷性較小，不易產生不良反應，具有較高的治療安全性[4]。結果為：A組的治療總有效率（96.67%）高于B組（86.67%）（P＜0.05）；不良反應發生率（8.33%）低于B組（21.67%）（P＜0.05）。與黃應雄[5]等研究結果基本一致。

綜上所述，為ACS合并VA患者行穩心顆粒+胺碘酮治療的效果較佳，可減少不良反應情況，具有較佳的應用價值。