淺談?wù)Z言溝通技巧在護(hù)理老年患者中的重要性

陳媛

（中江縣人民醫(yī)院老年病科 四川 德陽 618100）

隨著我國人口老齡化程度不斷加深，老年人數(shù)量呈現(xiàn)逐年增多趨勢，促使老年患者例數(shù)也出現(xiàn)日益增多情況，在老年患者臨床護(hù)理中，由于年齡大、免疫力低、病程長、家屬陪伴少、固執(zhí)想法等因素影響，其極易出現(xiàn)孤獨(dú)、抑郁、焦慮、不安等不良心理情緒，嚴(yán)重影響到臨床治療效果和生存質(zhì)量，因此需要醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化自身的專業(yè)水平，提升與老年患者語言溝通技巧，為患者提供更加人性化、針對(duì)性、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以此提升患者生存質(zhì)量和治療依從性。此實(shí)驗(yàn)挑選86例老年患者，分析語言溝通技巧在其護(hù)理中的重要性，詳細(xì)總結(jié)報(bào)告如下。

1.材料和方法

1.1 基本資料

挑選本院2015年10月—2017年9月納入的老年患者86例，由數(shù)字隨機(jī)表法分成對(duì)照組和研究組，每組各43例，患者年齡60～85歲，平均年齡（72.4±5.1）歲；疾病類型：心血管疾病35例、腦血管疾病19例、糖尿病15例、呼吸系統(tǒng)疾病17例；其中59例男性患者、女性患者27例。組間差異在病程、病因和臨床癥狀等一般資料方面未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 了解老年患者身心特點(diǎn) 首先，生理特點(diǎn)：隨著年齡增大，患者極易感受到機(jī)體各器官、系統(tǒng)功能日益退化、病變，導(dǎo)致出現(xiàn)多種基礎(chǔ)疾病，比如聽力障礙、老視等，且記憶力以及對(duì)事物的反應(yīng)能力和靈活度也在不斷減退，這些特點(diǎn)均會(huì)影響到患者對(duì)其他人的溝通；最后，心理特點(diǎn)：由于記憶力、反應(yīng)能力、靈活度、思維邏輯能力等功能的退化，老年患者心理極易出現(xiàn)焦躁、抑郁、固執(zhí)、不安、恐懼等不良情緒和心理負(fù)擔(dān)，再加上家屬因工作、生活而減少陪伴，促使老年患者孤獨(dú)感油然而生，隨著不良情緒和心理負(fù)擔(dān)的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)絕望、自殺等想法[1]。

1.2.2 語言溝通技巧 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與語言溝通，即詢問患者護(hù)理需求、給予心理疏導(dǎo)、告知疾病相關(guān)知識(shí)，健康宣教等，而研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，應(yīng)用語言溝通技巧，具體內(nèi)容：（1）口頭溝通技巧：首先，合理溝通方式：根據(jù)老年患者性格和為人處世，合理選用溝通方式，比如患者習(xí)慣與人交流，性格外向，可以采用面對(duì)面溝通方式，若患者性格較內(nèi)向，不擅長與人交流，可選用委婉語言與患者溝通或電話方式進(jìn)行溝通，若患者存在認(rèn)知障礙，則可以采用口頭溝通方式，且需要重視自我介紹、了解患者身心狀況、患者說話技巧（說話慢、重復(fù)說話），在溝通過程中應(yīng)懂得尊重患者；其次，重視語言修養(yǎng)：盡可能采用當(dāng)?shù)胤窖耘c老年患者進(jìn)行溝通，在健康宣教過程中，應(yīng)通過簡單、易懂等語言告知患者疾病知識(shí)、治療方法和飲食方案等，且溝通時(shí)需多采用謙詞和敬語，保持商量、含蓄委婉的語氣，促使老年患者多多傾訴內(nèi)心想法，注意患者身心需求和言行，盡可能消除其恐懼感和孤獨(dú)感，充分發(fā)揮語言積極作用；最后，面對(duì)面溝通注意事項(xiàng)：時(shí)刻保持親切護(hù)理態(tài)度，接收和容忍患者焦躁、不理解等情緒，抓住溝通時(shí)機(jī)，采用生動(dòng)、打動(dòng)人心的語言疏導(dǎo)患者不良情緒和心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)引導(dǎo)家屬多陪伴、鼓勵(lì)、支持患者，減輕其孤獨(dú)感，根據(jù)患者身心實(shí)際情況，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理信息；（2）書面溝通技巧：若患者具備一定的文化知識(shí)且伴隨著失語癥，則需要采用書面溝通方式，而且該溝通技巧有助于緩解患者記憶力退化速度，提高患者健康教育和治療的依從性，但書寫過程中需重視文字顏色、大小、字體等，采用通俗易懂的語言、圖片和圖標(biāo)等，合理使用小標(biāo)簽，比如可以在卡片上書寫出每天健康步驟，起到提醒的作用[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理前后，均需采用SAS量表和SDS量表對(duì)兩組患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)量表滿分均為100分，若評(píng)分越高，則表明患者焦慮或抑郁情緒越嚴(yán)重；同時(shí)，通過本院自行設(shè)計(jì)的問卷表調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，滿意標(biāo)準(zhǔn)：十分滿意：得分≥90分；一般滿意：90分＞得分≥70分；不滿意：得分＜70分，護(hù)理滿意程度=（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/患者總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS22.0軟件中輸入兩組患者不良情緒評(píng)分和護(hù)理滿意度，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)（%）表述，檢驗(yàn)計(jì)量資料行獨(dú)立樣本t，表述用（±s），當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間差異出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后不良情緒評(píng)分對(duì)比

從下表1內(nèi)容可見，所有患者焦慮和抑郁情緒評(píng)分在護(hù)理前不存在比較差異（P＞0.05），經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者焦慮、抑郁情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間比較差異較顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理前后不良情緒評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后不良情緒評(píng)分對(duì)比（±s，分）

分組研 究組（n=43） 對(duì)照組（n=43）_t_P焦慮評(píng)分 護(hù)理前 53.45±9.86 54.14±9.34 0.333 0.740護(hù)理后 30.24±5.12 42.62±7.21 9.180 0.000抑郁評(píng)分 護(hù)理前 52.27±10.26 52.75±9.91 0.221 0.826 護(hù)理后 29.67±4.28 40.12±5.3410.013_0.000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比

護(hù)理后，研究組患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度為97.67%明顯高于對(duì)照組86.05%（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比（n，%）

3.討論

就當(dāng)前而言，疾病和衰老是許多人死亡的主要因素，再加上，我國人口老齡化程度日益加深，老年人口不斷增長，老年患者例數(shù)出現(xiàn)逐年增多現(xiàn)象，由于生活水平提升、生理能力減退、記憶力和反應(yīng)能力減弱、家屬陪伴減少等方面影響，導(dǎo)致老年患者經(jīng)常產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼、不安、焦慮、抑郁等不良情緒以及心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，而以往臨床護(hù)理主要包括心理疏導(dǎo)、健康宣教等，并無法有效滿足老年患者身心需求，隨著醫(yī)療水平和護(hù)理領(lǐng)域快速發(fā)展，多種優(yōu)質(zhì)、整體化、人性化、針對(duì)性的護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生，這也要求臨床醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化自身專業(yè)水平和操作技能，以此最大限度的發(fā)揮護(hù)理服務(wù)的積極作用和優(yōu)勢，另外，還需要護(hù)理人員提高自身的語言溝通技巧，根據(jù)老年患者心理特點(diǎn)、生理特點(diǎn)，與其進(jìn)行充分、良好的溝通交流，以此了解患者內(nèi)心想法和身心需求，緩解其不良心理情緒和孤獨(dú)感，從而引導(dǎo)老年患者積極配合臨床治療，提升其臨床治療依從性和生存質(zhì)量。

此實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，護(hù)理前，兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分無明顯差異（P＞0.05），經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者焦慮和抑郁情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度97.67%明顯高于對(duì)照組86.05%（P＜0.05），綜上所述，語言溝通技巧在護(hù)理老年患者中具有一定的重要性，雖然語言溝通方式各式各樣，但通過一定的語言溝通技巧，能全面了解老年患者身心需求，合理優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容，提升護(hù)理質(zhì)量，最大限度的減少醫(yī)療糾紛事件發(fā)生，促使護(hù)患良好關(guān)系的建立，同時(shí)有助于改善患者生存和生活質(zhì)量，提升臨床治療效果和護(hù)理滿意度，另外對(duì)患者不良情緒和心理負(fù)擔(dān)的緩解或消除起到積極促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用在老年患者護(hù)理中。