非布司他治療痛風的臨床應用效果及不良反應發生率和安全性分析

倪遠飄 王芙蓉

（綿陽市中心醫院 四川 綿陽 621000）

痛風病歷史久遠，隨著現代人飲食習慣的變化，痛風的發病率呈顯著增加的趨勢[1]。痛風主要是機體內嘌呤物質代謝增強，尿酸生成過多，血尿酸升高，尿酸鹽的結晶沉積于關節滑膜、皮膚、軟骨導致的具有反復發作特性的炎性疾病[2]。相關資料表明，痛風病與高尿酸血癥（HUA）有著密切的關系。因此，治療痛風的一個重要方面就是降低患者體內的尿酸水平[3]。而有研究發現，非布司他在痛風高尿酸血癥的治療中，療效顯著。本文以2016年12月—2017年12月在我院治療的140例痛風患者為研究對象，旨在分析非布司他在痛風治療過程中的應用效果及不良反應發生率和安全性。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2016年12月—2017年12月收治的140例行痛風治療患者為此次分析研究的對象，入選標準為患者有痛風發作史，現處于痛風緩解期，同時排除肝腎功能不全、近期服用降尿酸藥物、有試驗藥物禁忌等患者。采用隨機數表法將患者平均分為對照組和實驗組，每組各70例。對照組，男34例，女36例，年齡29～72歲，平均年齡（53.46±8.47）歲，平均病程（1.25±0.20）年；實驗組，男33例，女37例，平均年齡（52.56±9.21）歲，平均病程（1.24±0.26）年。經統計學比較，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

對照組口服別嘌醇（重慶科瑞藥有限公司）進行治療。起始劑量早、晚各兩次，50mg/次，維持劑量50～75mg/d。

1.2.2 實驗組

實驗組口服非布司他（江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司）治療。起始劑量每天1次，40mg/次，維持劑量40～80mg/d。

1.3 觀察指標

兩組痛風患者治療前后的血尿酸水平；兩組痛風患者的不良反應情況發生率。

1.4 統計學方法

計量數據用t進行檢驗，用（±s）進行表示；計數資料用（%）進行表示，理論頻數T＞5，用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組痛風患者治療前后的血尿酸水平對比

治療前，兩組痛風患者的血尿酸水平不具可比性（P＞0.05）；治療后，兩組患者的血尿酸水平均得到下降，實驗組的血尿酸水平較對照組下降多，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組痛風患者治療前后的血尿酸水平比較（±s，μ mol/L）

表1 兩組痛風患者治療前后的血尿酸水平比較（±s，μ mol/L）

P＜0.05

組別 n_治療前 治療后實驗組70 632.35±87.38 315.45±99.33對照組70 636.67±88.34 417.58±102.39 t0.291 5.990

2.2 兩組痛風患者不良反應比較

治療后，實驗組患者的不良反應總發生率為，對照組的不良反應總發生率為，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組痛風患者不良反應比較[n（%）]

3.討論

痛風是一種終身性疾病，患者若無明顯的關節畸形、腎功能損害情況，經有效治療即可進行正常生活[4]。痛風的病因為高尿酸血癥，故治療的主要目標就是降低高尿酸的水平，從而改善病癥，提高患者的生存質量。別嘌醇為嘌呤衍生物，它是治療痛風的一種傳統藥物，目前仍被廣泛應用于抑制尿酸的形成，它主要通過對黃嘌呤氧化酶的競爭性抑制來減弱尿酸的形成[5]。但目前相關的臨床研究顯示，在降低血清尿酸水平方面，別嘌呤醇能力有限。此外，因其會導致重度腎功能不全，對多住患者不具耐受性。非布司他不同于別嘌醇，它是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，故對黃嘌呤脫氫酶的親和力很強，這種特異性可以避免別嘌醇使用中的不良反應。

此次研究的結果表明，治療后，實驗組的患者血尿酸水平（315.45±99.33μmol/L）較對照組（417.58±102.39μmol/L）下降多，差異顯著（P＜0.05），且實驗組的不良反應發生率（18.6%）較對照組（34.3%）低，差異具有統計學上的意義（χ2=7.490，P＜0.05）。

綜上所述，以非布司他治療痛風，臨床應用效果顯著，不良反應發生率較低，安全性高，值得推廣。