PBL教學法在生理學教學中的應用

姚哲 胡靜

【摘要】以問題為中心的教學方法PBL（Problem-based learning）是以問題為導向、以學生為中心，為引導者、自我指導學習以及小組討論為教學形式的一種新的教學模式。PBL教學法是一種啟發(fā)式的教學模式，能有效訓練學生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力提高學生的綜合素質(zhì)。此種教學法已逐漸成為我國醫(yī)學教育改革的一種趨勢[1-3]，并取得了很好的教學效果。生理學是醫(yī)學專業(yè)學生必修的一門重要醫(yī)學基礎(chǔ)課程，該課程的掌握程度直接影響到學生對其他醫(yī)學課程的學習、理解和掌握。另外，生理學的專業(yè)名詞多、結(jié)構(gòu)復雜，理論也較枯燥，容易引發(fā)學生的厭學現(xiàn)象。本文以PBL教學法為嘗試，對我校2017級高職護理專業(yè)學生在生理學教學中分別開展PBL教學法和傳統(tǒng)教學法。結(jié)果顯示PBL教學法在某些方面與傳統(tǒng)教學法相比較有顯著性差異（P<0.05）。

【關(guān)鍵詞】PBL 生理學 教學應用

【中圖分類號】G712；R47-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018） 11-0024-02

生理學作為我校護理專業(yè)的一門重要醫(yī)學基礎(chǔ)課程，它不僅專業(yè)名詞多、結(jié)構(gòu)復雜，同時理論也較枯躁，因此對于剛剛步入醫(yī)學院校的學生來說學好這門課程是比較困難的。另外，學生年齡偏小，基礎(chǔ)差，存在一定的厭學現(xiàn)象，因此充分調(diào)動學生的主觀能動性是勢在必行的，使學生對該學科感興趣，有了興趣才能想學習，才能學進去。傳統(tǒng)的教學模式LBL（Lecture-based learning）即以授課為基礎(chǔ)的教學方法，而PBL教學法是由1969年加拿大的Hamilton的Mcmaster大學衛(wèi)生研究學院創(chuàng)立的。國內(nèi)外很多醫(yī)學院校先后都進行嘗試，取得不同程度的效果[4]。與傳統(tǒng)教學法（LBL）相比，PBL教學具有自我學習性和創(chuàng)新性，它強調(diào)教學提出問題作為引導、把教學主體回歸到學生、教師只是作為輔助教學而已，充分調(diào)動學生學習的主動能動性，注重培養(yǎng)學生的自學能力和創(chuàng)新能力。為了啟發(fā)誘導學生形成自我學習，獨立思考問題，培養(yǎng)學生主動獲取知識并利用所學知識去解決實際問題的能力，結(jié)合我校實際情況，我教研室在高職護理專業(yè)生理學教學中對PBL和LBL教學模式進行了實踐性探索[5-6]，對比研究兩種教學法的教學效果，總結(jié)如下：

一、實施對象與方法

1.對象

選擇我校2017級高職護理專業(yè)11班和12班共計名144名學生為研究對象，按照SPSS20.0統(tǒng)計軟件隨機分為兩組，試驗組和對照組，每組各72人。

2.方法

對照組采用LBL教學方法，即教師利用多媒體、課件、掛圖、模型、標本等進行課堂講授，教師為授課主體，學生以聽課、記筆記為主，知識流向模式主要由教師向?qū)W生單向授課教學。

試驗組采用PBL教學方法，其實施步驟包括：①提出問題：教師以教學大綱的要求為出發(fā)點，根據(jù)學生現(xiàn)有水平及知識結(jié)構(gòu)，于1周前編寫教學內(nèi)容相關(guān)的臨床病例或提出問題，作為學生課堂討論提綱。②收集資料：學生按每8人劃分為一學習小組，依照課堂討論提綱認真閱讀教材相應章節(jié)內(nèi)容，同時利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等知識載體查閱收集相關(guān)資料或文獻，組內(nèi)成員之間仔細思考并討論提綱中的問題，做好記錄。③解答問題：學生以學習小組為依托，以問題為藍本進行討論。各組學生推選代表發(fā)言，闡述其對提綱中若干問題的看法，甚至展開辯論。④總結(jié)知識：學生討論完畢，由教師對一些共性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細分析，總結(jié)歸納本課程的重點難點，同時對各組的發(fā)言進行點評，指出不足之處，提出今后改進的要求。

二、結(jié)果

1.考試對PBL組和LBL組進行理論考試，采用相同的考試方式（閉卷）及考試題目，考試試題由非任課教師根據(jù)教學大綱命題。結(jié)果見表1。將數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，優(yōu)良率=（90分以上人數(shù)+80-89分人數(shù)）/每組人數(shù)，PBL組與LBL組優(yōu)良率相比，PBL組有顯著性差異（P<0.05）。

2.調(diào)查的項目結(jié)果見表2。

表2顯示，PBL組和LBL組學生對提高學習主動性、增加學習興趣、培養(yǎng)參與意識、加強分析思維能力、培養(yǎng)團體互助意識均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

通過對PBL教學法的教學實踐、問卷調(diào)查，結(jié)果表明PBL教學法在很多方面明顯優(yōu)于LBL教學法，對于生理學實踐性很強的學科有較強的推廣作用。

在整個PBL教學過程中，全程以“問題”為主線，學生接到問題后，為了得到解決答案，他們將主動去認真閱讀課本內(nèi)容，到圖書館查閱相關(guān)文獻，或上網(wǎng)搜索相關(guān)資料，然后對收集的資料進行分析、討論、匯總、整合，再以自己的觀點進行表述，通過實施這樣一種啟發(fā)式、自學式和討論式的教學方法過程的，充分調(diào)動了他們學習的主動性和積極性，提高了他們的自學能力[7]。

PBL是以“問題”為基礎(chǔ)的學習，我們在教學中提出的問題多是臨床病例。教學過程中引入臨床病例，建立起基礎(chǔ)理論與臨床實踐的橋梁，拓展了生理學在臨床中的應用，使學生產(chǎn)生所學即所需的感覺，提高學生對所學知識理解和應用能力，進而激發(fā)學生濃厚的學習興趣。

PBL教學法是以團隊為主題的交互討論式學習方法，學生學習的出發(fā)點和歸宿點都是圍繞同樣一個問題進行開展的，這種具有開創(chuàng)性的自由自主學習環(huán)境，能不斷培養(yǎng)他們之間的團隊互助能力，也有利于將來工作中有效應對各種人際關(guān)系。

總體看來，PBL教學模式在生理學教學中的應用，無論從教師還是學生方面，反應都是非常積極的，取得了令人滿意的教學效果。這種以理論知識為引導、以病例討論相輔助、以問題鼓勵學生學習的教學方式，作為醫(yī)學教育改革的切入點，的確得到了師生的廣泛支持。以上我們總結(jié)的經(jīng)驗和心得，希望能起到拋磚引玉的作用，隨著PBL教學模式的普及和各位同仁不斷地深入研究，醫(yī)學教育發(fā)展的未來必將更加美好。

參考文獻：

[1]劉暢.淺談PBL教學法在生理學教學中的應用體會[J].課程教育研究，2015（04）：248-249

[2]李開明.生理學教學中實行PBL教學的可行性調(diào)查與研究[J].生物技術(shù)世界，2014（08）：183

[3]陳靜，李樹清，張穎，李飛.以病案為基礎(chǔ)的PBL教學法在病理生理學教學中的應用[J].重慶醫(yī)學，2014，43（20）：2677-2678

[4]蔣柳鸞，蔣曉艷.PBL教學法在生理學教學中的應用與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（05）：66-67

[5]黃小平，鄧冰湘，曾輝，唐標，嚴暄暄.PBL教學法在生理學教學中的應用與探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（17）：53-54

[6]周丹.PBL教學法在生理學實驗教學中的應用與效果評價[J].華夏醫(yī)學，2007（05）：1076-1077

[7]董斌.生理學中基于問題學習模式及其教學中教師角色的探討[D].山西醫(yī)科大學，2007