探討溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理的效果

鄒玲

（勝利石油管理局河口醫(yī)院 婦產(chǎn)科，山東 東營(yíng) 257200）

0 引言

助產(chǎn)是目前產(chǎn)婦分娩常用方式，通過(guò)助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)，能在一定程度上減少產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的發(fā)生，改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局。而產(chǎn)婦分娩期間，或多或少均會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等情緒，而負(fù)面心理狀態(tài)則會(huì)影響產(chǎn)婦分娩方式及分娩結(jié)局[1]。因此在產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理過(guò)程中，溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式幫助產(chǎn)婦樹(shù)立信心，糾正患者不良心理狀態(tài)。本文就探討溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦的作用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年1月至2018年3月在婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦180例，產(chǎn)婦意識(shí)清晰，精神正常；產(chǎn)婦就知情研究；自愿接受助產(chǎn)；隨機(jī)分組法分為兩組，對(duì)照組90例，年齡在22-35歲，平均（27.62±2.38）歲；助產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦37例；觀察組90例，年齡在22-36歲，平均（27.81±2.42）歲；助產(chǎn)婦55例，經(jīng)產(chǎn)婦35例；兩組產(chǎn)婦的年齡、性別等資料差異不明顯，具有均衡性（P＞0.05）,可研究對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：產(chǎn)婦接受常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況、家庭狀況，向產(chǎn)婦及家屬講解助產(chǎn)方法、注意事項(xiàng)，做好產(chǎn)婦產(chǎn)程護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳及舒適體位。

觀察組：產(chǎn)婦接受溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式。①產(chǎn)前認(rèn)知干預(yù)。助產(chǎn)士應(yīng)先評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)、需求，營(yíng)造舒適、溫馨的病房環(huán)境及產(chǎn)房環(huán)境。根據(jù)產(chǎn)婦語(yǔ)言、行為及不同反應(yīng)，采取語(yǔ)言、非語(yǔ)言疏導(dǎo)開(kāi)解。了解產(chǎn)婦負(fù)面心理狀態(tài)出現(xiàn)原因，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩健康宣教，講解分娩知識(shí)、分娩時(shí)呼吸功能及產(chǎn)程配合等。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，注意產(chǎn)婦心理變化，面帶微笑迎接產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦自我介紹，說(shuō)明產(chǎn)房環(huán)境及檢查目的，動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)產(chǎn)婦隱私，消除產(chǎn)婦不良情緒。②第一產(chǎn)程溫馨護(hù)理。產(chǎn)房環(huán)境應(yīng)整潔、溫馨、舒適，溫濕度適宜，期間注意播放輕柔、舒緩的音樂(lè)，期間給予產(chǎn)婦陪伴性分娩護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展，關(guān)心、體貼、照顧產(chǎn)婦，耐心傾聽(tīng)產(chǎn)婦主訴，并及時(shí)反饋。耐心回答產(chǎn)婦的問(wèn)題，尊重產(chǎn)婦的感受及疼痛，講解宮縮疼痛的原因，指導(dǎo)產(chǎn)婦準(zhǔn)確呼吸，盡量分散產(chǎn)婦注意力。并適當(dāng)按摩產(chǎn)婦腰骶部，下腹部，給予產(chǎn)婦足夠的信心。③第二產(chǎn)程溫馨護(hù)理。助產(chǎn)士在第二產(chǎn)程期間，指導(dǎo)產(chǎn)婦準(zhǔn)確用力屏氣，期間給予產(chǎn)婦肯定與表?yè)P(yáng)，隨時(shí)告知產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒情況，給予產(chǎn)婦足夠的信心與勇氣。④產(chǎn)后溫馨護(hù)理。產(chǎn)婦在娩出胎兒后，應(yīng)及早與產(chǎn)婦產(chǎn)后溝通與指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦予以祝賀，盡量讓新生兒與產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚接觸及吸吮；盡量讓產(chǎn)婦、家屬參與新生兒的互動(dòng)，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法、優(yōu)勢(shì)，幫助產(chǎn)婦制定飲食、衛(wèi)生護(hù)理。

1.3 護(hù)理滿(mǎn)意度[2]

由產(chǎn)婦自主回答對(duì)此次護(hù)理模式的滿(mǎn)意程度，分別為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)研究數(shù)據(jù)處理選擇SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包。計(jì)量數(shù)據(jù)的處理使用t，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的處理使用x2，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意率

觀察組滿(mǎn)意57例，基本滿(mǎn)意32例，不滿(mǎn)意1例，滿(mǎn)意率98.89%；對(duì)照組滿(mǎn)意 26例，基本滿(mǎn)意48例，不滿(mǎn)意16例，滿(mǎn)意率82.22%；數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.732，P=0.000）。

2.2 產(chǎn)程時(shí)間

觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程時(shí)間較對(duì)照組縮短，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比（±s；min）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比（±s；min）

組別 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程觀察組 548.52±27.96 51.20±11.98 11.12±1.35對(duì)照組 315.47±21.61 31.74±8.52 6.48±1.12 t 62.565 12.558 25.095 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

一直以來(lái)，我國(guó)剖宮產(chǎn)率及助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的萎縮，相應(yīng)造成了助產(chǎn)服務(wù)護(hù)理的落后，但在產(chǎn)婦孕育及分娩期間，對(duì)醫(yī)院助產(chǎn)服務(wù)提出了更高要求及期望。而在醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)婦助產(chǎn)過(guò)程中，助產(chǎn)人員不僅是要確保母嬰安全，也要?jiǎng)?chuàng)造并實(shí)現(xiàn)自然分娩理念[3-5]。

溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式以產(chǎn)婦為護(hù)理服務(wù)中心，為產(chǎn)婦生理、心理、社會(huì)提供人性化、連續(xù)化、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)模式，理解、尊重產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)婦能時(shí)刻表達(dá)出來(lái)自醫(yī)院的關(guān)愛(ài)，滿(mǎn)足產(chǎn)婦個(gè)性需求，協(xié)調(diào)產(chǎn)婦之間的人際關(guān)系，營(yíng)造舒適、良好的病房環(huán)境[6-8]。

本次研究中，觀察組滿(mǎn)意率98.89%高于對(duì)照組滿(mǎn)意率82.22%，第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在產(chǎn)婦溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式下，通過(guò)產(chǎn)婦不同心理狀態(tài)，采取針對(duì)性心理護(hù)理模式，取得產(chǎn)婦信任，愛(ài)護(hù)、尊重和理解產(chǎn)婦，并使產(chǎn)婦得到來(lái)自家庭的關(guān)懷與溫暖。產(chǎn)婦在溫馨助產(chǎn)服務(wù)下，產(chǎn)婦能以高度的信心與勇氣去配合助產(chǎn)士的工作及護(hù)理，能放下心中焦慮、不安等情緒，為產(chǎn)婦提供必要的人性化服務(wù)及人文關(guān)懷，給予產(chǎn)婦足夠的心理支持，進(jìn)而能縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，明顯減輕了產(chǎn)婦疼痛程度。另外產(chǎn)婦在溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式下，心理負(fù)擔(dān)減輕，對(duì)產(chǎn)婦予以一對(duì)一心理疏導(dǎo)，顯著提高了產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度，間接性減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生[9-10]。

綜上所述，溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式能提高產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理效果，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，也相應(yīng)提高了產(chǎn)婦對(duì)此次護(hù)理滿(mǎn)意程度，應(yīng)用價(jià)值高，值得臨床廣泛應(yīng)用。