對進行牽引治療的股骨頸骨折患者實施優質護理的效果探討

方成成

（合肥市第二人民醫院骨科，安徽 合肥 230000）

該病患者的病情若較重可導致其發生多種的并發癥。因此，采用一種科學、有效的護理方法對股骨頸骨折患者進行治療和護理具有重要的意義。有臨床資料顯示，對進行牽引治療的股骨頸骨折患者進行優質護理的效果較好。為此，筆者對2016年7月至2017年7月期間合肥市第二人民醫院骨科收治的160例進行牽引治療的股骨頸骨折患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年7月至2017年7月期間合肥市第二人民醫院骨科收治的160例進行牽引治療的股骨頸骨折患者隨機分為參照組（n=80）和優質護理組（n=80）。在參照組患者中，有男42例，女38例；其年齡為44～68歲，平均年齡為（51.2±5.4）歲。在觀察組患者中，有男40例，女40例；其年齡為45～67歲之間，平均年齡為（51.7±6.2）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行牽引治療。在此基礎上，對參照組患者進行常規護理。具體的護理方法為：1）觀察患者的病情，并對其各項生命體征進行監測。2）向患者講解股骨頸骨折的相關知識及注意事項。3）囑患者保持良好的心情。4）告知患者進食清淡、易消化的食物。在實施參照組方案的基礎上對優質護理組患者進行優質護理[2]。具體的護理方法為：1）對患者進行有針對性的心理護理。在突然發病后，患者常因擔心給子女造成精神及生活的負擔而產生焦慮、抑郁等不良情緒，使其康復的速度減慢[3]。護理人員要以親切、耐心的態度與患者進行溝通交流，了解其產生不良情緒的原因，并對其進行勸解。護理人員要與患者的家屬進行溝通，告知其患者的擔憂，鼓勵其多與患者進行溝通交流，從而消除患者的不良情緒。2）對患者進行飲食護理。護理人員根據患者的病情評估其胃腸的功能，并為其制定合理的飲食計劃?；颊咴谠缙谥委煏r其胃腸的功能一般較差，護理人員要禁止其食用辛辣、油膩的食物，多食用清淡、易消化的食物。待患者患肢的功能逐漸恢復時，指導其進食高蛋白、高鈣或有活血功效的食物，以促進其康復。3）對患者進行預防并發癥的護理。為了防止患者發生褥瘡，護理人員要保持其床鋪的干燥、衛生，定時檢查其受壓部位的皮膚，可為其加用氣床墊。護理人員定時對患者的受壓部位進行按摩，從而促進其受壓部位的血液循環。為了防止患者發生靜脈血栓和廢用性肌肉萎縮等并發癥，護理人員要密切觀察患者骨折處皮膚的溫度、顏色及是否發生水腫，若其發生異常情況要及時告知醫生。為了防止患者發生泌尿系統感染，護理人員指導患者家屬對患者的陰部進行清潔，并鼓勵患者多飲水、多排尿。4）對患者進行牽引護理。在進行牽引操作前，護理人員要仔細檢查牽引裝置的功能。在確保牽引裝置的功能正常后，護理人員為患者調整好床尾的高度，并仔細對其穿刺處的皮膚進行消毒。在對患者進行牽引時，護理人員密切觀察患者患肢的血液循環情況，并通過與其進行交流了解其感受。護理人員要對患者的皮膚溫度及雙側下肢的長度進行測量，從而保證對其進行牽引的效果。根據患者的情況，可為其穿“丁字鞋”以固定其患肢，并囑其脫鞋前要告知醫護人員。5）對患者進行康復訓練。根據患者患肢的恢復情況，指導其做一些小關節的活動，如拓屈、背伸等。指導患者進行抬臀訓練，每分鐘做3～5組，共做5 min，連續訓練3周。待患者的患肢功能逐漸恢復后，不再為其進行牽引治療，指導其進行抬腿訓練。若患者患肢的功能恢復較好，可協助其下床拄拐進行訓練。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者患肢的疼痛程度、臥床的時間、住院的時間及并發癥的發生率。用VAS（視覺模擬評分法）評分評估兩組患者患肢的疼痛程度，最低評分為1分，最高評分為10分，分數越高表示患者患肢的疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學處理

本次研究中的數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者VAS評分、臥床的時間、出院的時間及并發癥發生率的比較

接受護理后，優質護理組患者的VAS評分及并發癥的發生率均低于參照組患者，其臥床的時間及出院的時間均短于參照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者VAS評分、臥床的時間、出院的時間及并發癥發生率的比較（± s ）

表1 兩組患者VAS評分、臥床的時間、出院的時間及并發癥發生率的比較（± s ）

組別 例數 疼痛程度評分（分）并發癥的發生率（%）參照組 80 7.5±3.5 49.6±5.2 41.2±3.7 17.5優質護理組 80 3.4±2.1 30.2±4.3 24.2±2.4 2.5臥床的時間（h）住院的時間（d）

3 討論

股骨頸骨折是臨床上的常見病。與進行手術治療相比，對股骨頸骨折患者進行牽引治療可降低其感染的發生率，但患者的臥床及住院的時間較長?；颊唛L時間臥床可使其產生不良情緒，導致其病情加重[4]。對股骨頸骨折患者進行心理護理，可避免其因存在不良情緒而導致自身病情加重。對股骨頸骨折患者進行飲食護理，可提高其身體的免疫力，加快其康復的速度。對股骨頸骨折患者進行預防并發癥的護理，可降低其并發癥的發生率。對股骨頸骨折患者進行牽引護理，可提高其治療的效果。對股骨頸骨折患者進行康復訓練，可促進其患肢功能的恢復。綜上所述，對進行牽引治療的股骨頸骨折患者進行優質護理的效果顯著，可促進其康復。