對孕產婦進行孕期綜合護理保健對其分娩結局的影響

王小蓉

（甘肅省天水市甘谷縣中醫醫院，甘肅 甘谷 741200）

對孕產婦定期進行產前檢查、妊娠期營養指導和用藥指導、及時發現并處理其出現的異常情況、對其胎兒在宮內的情況進行監護等是對孕產婦進行孕期護理保健的主要內容。對孕產婦進行孕期護理保健的時間是從其妊娠開始至其分娩后的42天。在此期間，對孕產婦進行系統的護理保健管理，可有效地保證孕產婦及其胎兒的健康。對孕婦進行護理保健是實現優生優育的重要措施。孕期綜合護理保健是指對孕產婦在孕期進行常規護理保健的基礎上，通過孕檢的方式對孕產婦可能發生的疾病及并發癥進行預測評估，并對其存在的高危風險進行預防干預的一種保健方法。相關的研究表明，對孕產婦進行孕期綜合護理保健，可明顯減少其妊娠期并發癥的發生率，改善其妊娠結局[1]。為了進一步研究此護理保健方法的有效性，筆者的團隊對在甘肅省天水市甘谷縣中醫醫院進行孕期護理保健及分娩的136例孕產婦的相關資料進行回顧性研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年9月至2017年9月期間在甘肅省天水市甘谷縣中醫醫院進行孕期護理保健及分娩的136例孕產婦。按照系統抽樣法將這136例孕產婦分為對照組和研究組，每組各有68例孕產婦。在對照組的孕產婦中，年齡最小的孕產婦20歲，年齡最大的孕產婦39歲，平均年齡為（30.13±0.89）歲；其中初次懷孕的有40例，再次懷孕的有28例。在研究組的孕產婦中，年齡最小的孕產婦21歲，年齡最大的孕產婦39歲，平均年齡為（31.26±0.55）歲；其中初次懷孕的有41例，再次懷孕的有27例。兩組孕產婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對對照組孕產婦進行孕期常規護理保健。具體的方法是：1）對孕產婦進行健康教育。2）對孕產婦進行產前檢查指導。3）對孕產婦進行分娩后的生活護理。對研究組孕產婦進孕期綜合護理保健。具體的方法是：1）在孕產婦初次接受產前檢查后，及時與其進行溝通，充分了解其日常行為習慣、身體狀況及心理狀態。2）根據孕產婦進行孕檢的結果及其基本情況，對其妊娠期的狀況進行評估，然后根據評估的結果與醫生共同為其制定有針對性的孕期護理保健方案。3）告知孕產婦定期接受孕檢的重要性，并詳細為其講解妊娠期的保健知識和相關的注意事項。為孕產婦詳細講解孕期并發癥的早期癥狀，告知其在出現這些癥狀時應及時到醫院接受檢查和治療。4）對存在高危風險的孕產婦進行孕期用藥指導、飲食指導和運動指導，以減少其妊娠期并發癥的發生。5）向孕產婦發放有關預防妊娠期并發癥的知識手冊，并教會其正確閱讀的方法。6）根據孕產婦的具體情況和飲食特點，為其制定個性化的飲食方案，并對其進行飲食指導，以免其出現營養不良或營養過剩的情況。7）每個月為其舉辦2次關于孕期及圍生期知識的講座，使其掌握妊娠期并發癥的防治知識、妊娠期營養保健知識。并在講座上重點強調孕產婦接受孕期護理保健的重要性，以提高孕產婦對自身及胎兒進行護理保健的重視度。8）在孕產婦分娩前后，密切觀察其圍生兒生長發育的情況。并告知孕產婦可能出現的突發情況及相應的處理方法，以使其做好心理準備，并積極地配合醫護人員的工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕產婦的分娩結局及其圍生兒的情況。1）分娩結局包括：難產、胎膜早破和妊娠晚期流產等。2）圍生兒情況包括：是否發生早產、新生兒出生缺陷和新生兒窒息等。

1.4 統計學處理

將本次研究的數據錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦分娩結局的比較

接受護理后，研究組孕產婦的難產率、胎膜早破的發生率和妊娠晚期流產的發生率均低于對照組孕產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組孕產婦分娩結局的比較[n（%）]

2.2 兩組圍生兒情況的比較

接受護理后，研究組圍生兒的早產率、新生兒出生缺陷的發生率和新生兒窒息的發生率均低于對照組圍生兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組圍生兒情況的比較[n（%）]

3 討論

圍生期是指孕婦的孕周滿28周后至其產后1周的時間段。孕產婦及其圍生兒在此期間極易發生各種并發癥。有研究表明，在圍生期對孕產婦進行有效的孕檢和護理保健，可有效地減少其發生并發癥的風險[2]。孕期綜合護理保健是指通過孕檢的方式，對孕產婦在孕期及圍生期可能發生的疾病及并發癥進行預測評估，并及時為其采取有效的預防保健措施，以改善其妊娠結局的一種護理方法。對孕產婦進行孕期綜合護理保健的主要目的是：改善孕產婦的分娩結局，降低孕產婦、胎兒及新生兒的死亡率[3]。相關的研究表明，對孕產婦進行孕期綜合護理保健，可通過對其進行孕檢、飲食指導、用藥指導、健康教育、護理保健等，減少各種不良因素對孕產婦及圍生兒的影響，進而減少孕產婦各種并發癥的發生率及新生兒窒息、新生兒出生缺陷等的發生率[4-5]。本次研究的結果顯示，接受護理后，研究組孕產婦的難產率、胎膜早破的發生率和妊娠晚期流產的發生率均低于對照組孕產婦，研究組圍生兒的早產率、新生兒出生缺陷的發生率和新生兒窒息的發生率均低于對照組圍生兒。此研究結果與曲星華等[6]的研究結果基本一致。

綜上所述，對孕產婦進行孕期綜合護理保健的效果顯著，可有效地改善孕產婦的分娩結局。