對行口腔修復(fù)的患者實施人性化護理的效果研究

汪莉娜

（常州市中醫(yī)醫(yī)院口腔修復(fù)科，江蘇 常州 213000 ）

口腔修復(fù)是指利用人工修復(fù)技術(shù)對牙齒缺損、牙齒缺失及頜面部組織缺損等口腔疾病患者進行修復(fù)治療的一種方法。近年來，隨著國人健康意識的增強，人們越來越意識到口腔健康的重要性，因此進行口腔修復(fù)的患者也越來越多。人性化護理主張以患者為中心，兼顧其生理與心理的健康需求，是一種實用性很強的護理方法。在本文中，筆者主要研究對進行口腔修復(fù)的患者實施人性化護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文的研究對象是2016年4月至2017年8月期間在常州市中醫(yī)醫(yī)院口腔修復(fù)科進行口腔修復(fù)的58例患者。隨機將這58例患者分為比較組和研究組。在比較組患者中，有男性患者17例（占58.62%），女性患者12例（占41.38%）；其年齡為19～77歲，平均年齡為（47.36±3.31）歲；其中，有進行牙齒缺損修復(fù)的患者21例（占72.41%），有進行牙齒缺失修復(fù)的患者8例（占27.59%）。在研究組患者中，有男性患者16例（占55.17%），女性患者13例（占44.83%）；其年齡為17～79歲，平均年齡為（47.75±3.48）歲；其中，有進行牙齒缺損修復(fù)的患者20例（占68.97%），有進行牙齒缺失修復(fù)的患者9例（占31.03%）。兩組患者的基礎(chǔ)般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者進行口腔修復(fù)。在此期間，對研究組患者進行人性化護理，方法是：1）進行口腔修復(fù)前的護理。多數(shù)患者在進行口腔修復(fù)前均會出現(xiàn)不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、心跳加快、血壓升高、出汗等，嚴(yán)重者還可發(fā)生呼吸困難。因此，在患者候診時，護理人員應(yīng)主動與其進行交流，了解其就診的目的、職業(yè)、受教育程度及產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)的原因等，并對其心理狀態(tài)進行評估。告知患者手術(shù)是在麻醉下進行的，其在手術(shù)的過程中不會出現(xiàn)疼痛感。用鼓勵性和安撫性的語言對患者進行心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)其進行深呼吸訓(xùn)練，從而使其放松身心。另外，協(xié)助患者進行相應(yīng)的檢查，詢問其是否有藥物過敏史、口腔手術(shù)史等，全面了解其身體狀況。對于血壓和血糖不達(dá)標(biāo)的患者，告知其在將血壓和血糖的水平控制在正常的范圍內(nèi)后再來就診。2）進行口腔修復(fù)時的護理。將手術(shù)室的溫度和濕度調(diào)節(jié)好。通常情況下，將手術(shù)室的溫度保持在23℃～25℃之間，將濕度保持在50%左右。提前準(zhǔn)備好拔牙盤、牙挺、牙齦分離器、牙鉗、手術(shù)刀、骨鑿、持針器等手術(shù)器械。在患者進入手術(shù)室后，指導(dǎo)其保持正確的體位，協(xié)助醫(yī)生對其進行麻醉。護理人員要站在患者的后方，對其口腔或上下唇進行適當(dāng)?shù)臓坷愿玫乇┞妒中g(shù)視野，方便醫(yī)生進行手術(shù)操作。協(xié)助醫(yī)生對患者的口腔進行清潔，準(zhǔn)確地為醫(yī)生傳遞手術(shù)器械。在手術(shù)的過程中，注意觀察患者血壓和心率的變化情況，同時避免K銼、排齦線、螺絲等微小的手術(shù)器械遺落在患者的口腔內(nèi)。3）進行口腔修復(fù)后的護理。在手術(shù)結(jié)束后，認(rèn)真清點手術(shù)器械，避免手術(shù)器械遺失。讓患者在留觀室休息4～6 h，待未出現(xiàn)牙齦出血、血壓升高等并發(fā)癥后再讓其離開。告知患者術(shù)后需要注意的事項（例如，清潔口腔和牙齒的方法、飲食方面的注意事項及回醫(yī)院復(fù)查的時間等），囑其一旦出現(xiàn)異常情況要及時到醫(yī)院就診。對比較組患者進行常規(guī)護理，如術(shù)前對其進行健康宣教、心理安撫，術(shù)后對其進行生命體征觀察和出院指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護理不良事件（如燙傷、誤吸、給藥劑量錯誤等）的發(fā)生率。采用護理質(zhì)量評分量表評價兩組患者對護理質(zhì)量的滿意情況。此量表包括護理態(tài)度、就診環(huán)境和護理操作三方面，患者的評分越高，表示其對護理質(zhì)量的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理不良事件的發(fā)生率

比較組患者護理不良事件的發(fā)生率為17.24%（在手術(shù)的過程中，發(fā)生誤吸、給藥劑量錯誤及燙傷的患者分別有3例、1例和1例），研究組患者護理不良事件的發(fā)生率為3.45%（在手術(shù)的過程中有1例患者發(fā)生誤吸）。研究組患者護理不良事件的發(fā)生率低于比較組患者（χ2=5.220，P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者對護理質(zhì)量滿意度的評分

研究組患者對就診環(huán)境、護理態(tài)度和護理操作的滿意度評分均高于比較組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者對護理質(zhì)量滿意度的評分（分，± s ）

表1 對比兩組患者對護理質(zhì)量滿意度的評分（分，± s ）

組別 例數(shù) 就診環(huán)境 護理態(tài)度 護理操作研究組 29 92.35±4.28 93.11±3.15 93.46±4.37比較組 29 74.32±3.65 73.38±4.04 74.73±4.11 t值 17.261 20.740 18.813 P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

近年來，我國口腔疾病的發(fā)病率逐年升高[1]。進行口腔修復(fù)是臨床上治療口腔疾病的常用方法。良好的護理措施能提高患者的治療效果。因此，對進行口腔修復(fù)的患者實施優(yōu)質(zhì)、高效的護理干預(yù)十分必要。人性化護理是現(xiàn)代護理學(xué)中新興起的一種護理模式。該護理模式主張以患者為本，凸顯患者的重要性，并將傳統(tǒng)護理模式中的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，在綜合考量患者的病情、治療方法及護理需求后，為其制定更為合理和更具人性化的的護理方案，從而最大限度地提高其身心舒適度，促進其早日康復(fù)[2-3]。

本研究的結(jié)果證實，對進行口腔修復(fù)的患者實施人性化護理，能顯著提高護理服務(wù)的質(zhì)量，降低護理不良事件的發(fā)生率。