對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響

邵麗萍

（云南省昆明市嵩明縣楊林鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 嵩明 651701）

慢性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。老年人是該病的高發(fā)群體。咳嗽、咳痰、氣喘是老年慢性支氣管炎患者常見的癥狀。該病可嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量。為了提高老年慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量，在其住院期間應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。在本文中，筆者主要研究對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本文的研究對(duì)象是2015年6月至2017年6月期間昆明市嵩明縣楊林鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的88例老年慢性支氣管炎患者。其中，排除合并有老年癡呆、精神疾病及惡性腫瘤的患者。按照這88例患者入院的先后順序，將其分為甲組和乙組。在甲組患者中，有女20例，男24例；其平均年齡為（68.1±7.5）歲，平均病程為（10.6±4.2）年。在乙組患者中，有女21例，男23例；其平均年齡為（69.3±7.2）歲，平均病程為（10.8±4.7）年。兩組患者的基線資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行對(duì)癥治療（包括對(duì)其進(jìn)行抗感染、解痙平喘、止咳化痰及擴(kuò)張支氣管等治療）和常規(guī)護(hù)理（包括對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康教育和出院指導(dǎo)等）。在此基礎(chǔ)上，對(duì)乙組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法是：1）進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。老年慢性支氣管炎患者對(duì)住院環(huán)境和氣候較為敏感，因此要為其營(yíng)造一個(gè)舒適、整潔的住院環(huán)境。調(diào)節(jié)好病房?jī)?nèi)的溫度（將溫度保持在22℃～25℃之間）和濕度（將濕度保持在50%左右），定期對(duì)病房進(jìn)行打掃、消毒和通風(fēng)。在打掃病房時(shí)，注意不要揚(yáng)起灰塵，以免對(duì)患者的呼吸道造成刺激。在對(duì)病房進(jìn)行消毒時(shí)，要使用刺激性較小的消毒液。另外，在病房?jī)?nèi)鋪設(shè)防滑墊，以防患者跌倒。2）進(jìn)行病情觀察和生活護(hù)理。每天定時(shí)對(duì)患者的體溫、血壓、呼吸頻率、心率等進(jìn)行檢測(cè)，詳細(xì)記錄檢測(cè)的結(jié)果。對(duì)于喘息癥狀嚴(yán)重的患者，指導(dǎo)其取半臥位，以利于其呼吸。對(duì)于長(zhǎng)期咳痰的患者，注意觀察其痰液的顏色、黏稠度和量。告知患者家屬注意為患者保暖，避免其發(fā)生感冒。囑患者注意保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前、飯后漱口和睡前、早起刷牙的習(xí)慣。另外，告知患者多進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)和纖維素的食物，多喝水，以防其發(fā)生便秘。3）進(jìn)行吸氧護(hù)理。若患者出現(xiàn)喘息和呼吸困難的癥狀，應(yīng)遵醫(yī)囑協(xié)助其吸氧。將氧流量設(shè)為3～4 L/min，將氧濃度設(shè)為29%～33%。當(dāng)患者喘息和呼吸困難等癥狀明顯減輕后，可逐漸降低氧流量和氧濃度。4）進(jìn)行呼吸道護(hù)理。鼓勵(lì)患者每天咳痰，定期對(duì)其呼吸道進(jìn)行霧化濕潤(rùn)。對(duì)于自主咳痰困難的患者，應(yīng)定期用吸痰器為其吸痰，每次吸痰的時(shí)間應(yīng)控制在15 s以內(nèi)。5）進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理。向患者介紹慢性支氣管炎的相關(guān)知識(shí)，提高其對(duì)該病的認(rèn)知水平。告知患者吸煙可加重其病情，督促其戒煙。另外，對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，使其保持積極、樂觀的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

進(jìn)行護(hù)理前后，采用自制的生活質(zhì)量評(píng)分量表（此量表的分值為0～100分，患者的評(píng)分越高表示其生活質(zhì)量越好）評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量。采用發(fā)放調(diào)查問卷（此調(diào)查問卷的分值為0～100分。患者的評(píng)分0～59分，表示其對(duì)護(hù)理不滿意；評(píng)分為60～85分，表示其對(duì)護(hù)理基本滿意；評(píng)分為86～100分，表示其對(duì)護(hù)理滿意）的形式調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意情況。總滿意率=（基本滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比接受護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量的評(píng)分

接受護(hù)理前，乙組患者生活質(zhì)量的平均評(píng)分為（58.4±3.9）分，甲組患者生活質(zhì)量的平均評(píng)分為（59.2±4.1）分，二者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，乙組患者生活質(zhì)量的平均評(píng)分為（89.6±5.4）分，甲組患者生活質(zhì)量的平均評(píng)分為（74.5±5.2）分，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率

乙組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率高于甲組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率

3 討論

老年慢性支氣管炎患者的病情具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作及難以治愈等特點(diǎn)。由于此類患者的病情易反復(fù)發(fā)作，需要經(jīng)常接受治療，因此其容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，從而可導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降[1]。因此，臨床上應(yīng)對(duì)此類患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，以提高其生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床上應(yīng)用較廣的一種護(hù)理模式。該護(hù)理模式堅(jiān)持以人為本的原則，可根據(jù)患者的生理和心理需求，給予其全面、優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)[2-3]。本研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高其生活質(zhì)量。這與洪依今[4]等的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能顯著提高其生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理的滿意率。