對急性胃腸炎患兒進行整體護理的效果研討

李小麗

（江蘇省東臺市人民醫院，江蘇 東臺 224200）

急性胃腸炎是一種常見的消化系統疾病。該病主要是由細菌或病毒感染所致，其中最常見的致病菌是大腸桿菌。小兒的胃腸功能較差，易發生急性胃腸炎[1]。腹脹、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐是急性胃腸炎患兒常見的癥狀。整體護理是近年來臨床上新興起的一種護理模式[2]。在本文中，筆者主要研究對急性胃腸炎患兒進行整體護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從江蘇省東臺市人民醫院2016年5月至2017年5月期間收治的急性胃腸炎患兒中隨機選取80例患兒作為研究對象。按照這80例患兒入院的先后順序，將其平均分為比照組和試驗組。在比照組患兒中，有女16例（占40%），男24例（占60%）；其年齡為3～8歲，平均年齡為（5.5±1.7）歲。在比照組患兒中，有女18例（占45%），男22例（占55%）；其年齡為2～9歲，平均年齡為（5.3±1.5）歲。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患兒均進行對癥治療（包括對其進行補液、補鉀、止嘔、糾正代謝性酸中毒、抗菌或抗病毒等治療）和常規護理（包括對其進行衛生教育、環境護理、用藥干預等）。在此基礎上，對試驗組患兒進行整體護理，方法是：1）進行病情和生命體征觀察。觀察和記錄患兒每天排便的次數、排便量及大便的稀稠度，定期為其測量體溫、心率、血壓和和呼吸頻率，詳細記錄其24 h液體的出入量。注意觀察患兒是否出現腹痛、腹脹和嘔吐等癥狀，評估其上述癥狀的嚴重程度。2）進行生活護理。每天打掃患兒的病房，對其病房進行消毒和通風，以降低其發生院內感染的風險。指導患兒家長勤為患兒更換衣物。囑患兒家長注意對患兒的腹部進行保暖，避免其腹部著涼。告知患兒家長在患兒排便后要用溫水清洗其肛門和臀部，然后用柔軟的毛巾輕輕擦干其臀部。對于發生嘔吐的患兒，應及時清理其口腔和鼻腔內的嘔吐物，以防其因誤吸嘔吐物而發生吸入性肺炎。3）進行飲食指導。對于存在輕度腹瀉、嘔吐癥狀的患兒，告知其家長讓其食用清淡且營養豐富的食物（如蔬菜泥、雞肉粥等），以提高其免疫力和抵抗力，改善其胃腸功能。對于存在重度腹瀉、嘔吐癥狀的患兒，應讓其禁食6～24 h，待其病情穩定且胃腸功能有所改善后，再讓其進食適量的流質或半流質食物。4）進行用藥監測。在為患兒服用或注射藥物后，應密切觀察其臨床癥狀的改善情況，同時注意觀察其是否出現不良反應。若患兒在用藥后出現頭暈、頭痛、皮疹等不良反應，應立即通知醫生，并協助醫生進行處理。在為患兒靜脈滴注藥物時，應控制好滴速，避免滴速過快對其血管壁造成刺激。

1.3 觀察指標

進行治護后，將兩組患兒臨床癥狀（如腹脹、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等）的緩解情況分為完全緩解、部分緩解和未緩解。總緩解率=（完全緩解例數+部分緩解例數）/總例數×100%。用自制的胃腸功能評分量表評價兩組患兒接受治護前后的胃腸功能。此量表的分值為0～10分，患兒的評分越高表示其胃腸功能越佳。觀察并比較兩組患兒在接受治護后其輸液的時間、治療的費用和住院的時間。

1.4 統計學方法

用SPSS21.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒臨床癥狀的總緩解率

接受治護后，試驗組患兒中臨床癥狀完全緩解、部分緩解和未緩解的患兒分別有26例、12例和2例，其臨床癥狀的總緩解率為95%（38/40）；比照組患兒中臨床癥狀完全緩解、部分緩解和未緩解的患兒分別有19例、12例和9例，其臨床癥狀的總緩解率為77.5%（31/40）。試驗組患兒臨床癥狀的總緩解率高于比照組患兒（χ2=5.165，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患兒胃腸功能的評分、輸液的時間、治療的費用和住院的時間

接受治護后，試驗組患兒輸液的時間和住院的時間均短于比照組患兒（P＜0.05），其治療的費用少于比照組患兒（P＜0.05）。接受治護前，兩組患兒胃腸功能的評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受治護后，試驗組患兒胃腸功能的評分高于比照組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患兒胃腸功能的評分、輸液的時間、治療的費用和住院的時間（± s ）

表1 比較兩組患兒胃腸功能的評分、輸液的時間、治療的費用和住院的時間（± s ）

分組 例數 胃腸功能的評分（分） 輸液的時間（d） 治療的費用（元） 住院的時間（d）治護前 治護后試驗組 40 4.1±1.1 7.8±1.5 2.2±0.5 176.8±24.8 3.9±1.3比照組 40 4.3±1.2 6.2±1.4 4.6±1.8 332.1±46.1 5.5±2.2 t值 0.646 4.977 5.476 18.763 6.305 P值 0.104 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

急性胃腸炎是消化內科的常見病。小兒是該病的高發群體。暴飲暴食、飲食不潔及慣食生冷、刺激食物是導致小兒發生急性胃腸炎的主要因素[3]。有調查數據顯示，在我國10歲以下的兒童中，有超過50%的兒童罹患過急性胃腸炎。目前，臨床上對該病患兒主要是進行補液、止嘔、糾正代謝性酸中毒、抗菌或抗病毒等治療。但該病患兒的年齡偏小，很難配合臨床上的治療。因此，在對該病患兒進行治療的過程中對其實施有效的護理干預十分必要。整體護理是一種新興起的護理模式。此護理模式以現代護理理念為指導，以護理程序為核心，可為患者提供優質、全面的護理服務[4]。

本研究的結果證實，在對急性胃腸炎患兒進行對癥治療的同時，對其實施整體護理，能顯著減輕其臨床癥狀，改善其胃腸功能，縮短其輸液的時間和住院的時間，減少其治療的費用。