對高危新生兒家屬實施優質護理服務的效果分析

鄒 茜

(華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430030)

高危新生兒是指在出生后發生危重疾病或很可能發生重大疾病的新生兒。與一般新生兒相比，高危新生兒的死亡率較高。部分高危新生兒在接受治療后，易發生智力低下、運動功能障礙、多動癥、行為異常等后遺癥。因此，對高危新生兒進行及時有效的治療，對改善其預后具有重要意義[1]。由于高危新生兒的家屬不能進入到高危新生兒的病房內，只能被隔離在病房外，故其極易出現抑郁、焦慮等負性情緒，甚至會對醫護人員產生不信任感，嚴重影響對高危新生兒的治療和護理工作[2]。有研究表明，對高危新生兒家屬進行優質護理服務，可明顯緩解其焦慮、抑郁等負性情緒，提高其對護理服務的滿意度，從而促使其積極配合對高危新生兒的治療和護理工作。為了進一步研究此護理方法的有效性，筆者的團隊對在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院接受治療的78例高危新生兒的家屬分別進行常規護理服務和優質護理服務，其中接受優質護理服務的39例新生兒家屬取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年4月至2016年11月期間在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院接受治療的78例高危新生兒及其家屬（78例）。將這78例新生兒及其家屬平均分為對照組和觀察組。在對照組的39例新生兒中，新生兒感染性肺炎患兒有5例，早產兒有2例，新生兒窒息患兒有3 例，新生兒顱內出血患兒有5例，新生兒膽紅素血癥患兒有20例，新生兒呼吸窘迫綜合征患兒有2例，新生兒敗血癥新生兒有2 例。在觀察組的39例新生兒中，新生兒感染性肺炎患兒有4例，早產兒有1例，新生兒窒息患兒有3 例，新生兒顱內出血患兒有2例，新生兒高膽紅素血癥患兒有25例，新生兒呼吸窘迫綜合征患兒有3例，新生兒敗血癥患兒有1例。兩組新生兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組新生兒均進行對癥治療及常規護理。具體的方法是：1）根據新生兒的實際情況，對其進行有針對性的治療。2）對新生兒進行常規護理的方法是：⑴密切觀察新生兒生命體征變化的情況，維持其體溫的穩定。⑵根據新生兒的實際情況，使用合理的方式對其進行喂養。同時，對對照組新生兒家屬進行常規護理服務。具體的方法是：1)及時告知新生兒家屬對新生兒進行治療的具體情況。2）積極與新生兒家屬進行溝通，并對其進行相應的心理疏導。對觀察組新生兒家屬進行優質護理服務。具體的方法是：1）密切觀察新生兒家屬情緒變化的情況。積極與出現焦慮情緒的新生兒家屬進行溝通，并幫助其發泄情緒，以穩定其情緒。2）向新生兒家屬介紹本院先進的治療方案及高水平的醫療團隊，同時向其展示既往治療成功的病例，以增強其對醫護人員的信心[3]。3）告知新生兒家屬不要多思慮，讓患兒多休息，以促進其身體的恢復。4）告知新生兒的母親要合理飲食，以保證其能夠正常分泌乳汁[4]。5）為新生兒家屬詳細講解新生兒的具體情況，并告知其要保持冷靜，及時與醫護人員進行溝通。6）詳細解答新生兒家屬提出的問題，并告訴其具體的解決方案，同時叮囑其要積極配合對新生兒的治療和護理工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組新生兒家屬對護理服務的滿意率及其HAMD（漢密頓抑郁量表）的評分和HAMA（漢密頓焦慮量表）的評分。1）采用該院自制的滿意度調查表了解新生兒家屬對護理服務的滿意度。總分為100分。評分＞90分表示新生兒家屬對護理服務非常滿意，評分為89～80分表示新生兒家屬對護理服務滿意，評分為79～60分表示新生兒家屬對護理服務一般滿意，評分＜60分表示新生兒家屬對護理服務不滿意。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。2）采用HAMD對新生兒家屬的抑郁情緒進行評估。評分＜8分表示其未出現抑郁的癥狀，評分為8～19分表示其出現輕度抑郁的癥狀，評分為20～34分表示其出現中度抑郁的癥狀，評分≥35分表示其出現重度抑郁的癥狀。3）采用HAMA對新生兒家屬的焦慮情緒進行評估。評分為0～6分表示其未出現焦慮的癥狀，評分為7～20分表示其出現輕度焦慮的癥狀，評分為21～28分表示其出現中度焦慮的癥狀，評分≥29分表示其出現重度焦慮的癥狀。

1.4 統計學方法

將本次研究的數據錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒家屬對護理服務滿意率的比較

接受護理后，觀察組新生兒家屬對護理服務的滿意率高于對照組新生兒家屬，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組新生兒家屬對護理服務滿意率的比較

2.2 兩組新生兒家屬HAMD評分和HAMA評分的比較

接受護理后，觀察組新生兒家屬HAMD的評分和HAMA的評分均低于對照組新生兒家屬，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組新生兒家屬HAMD評分和HAMA評分的比較（分，± s ）

表2 兩組新生兒家屬HAMD評分和HAMA評分的比較（分，± s ）

組別 例數 HAMA的評分 HAMD的評分觀察組 39 7.12±0.52 7.56±3.26對照組 39 20.16±1.25 15.33±3.11

3 討論

高危新生兒的家屬通常會出現焦慮、抑郁等負性情緒，這些負性情緒會影響其對高危新生兒進行治療和護理工作的配合度，從而影響高危新生兒的治療效果。因此，在對高危新生兒進行對癥治療及常規護理的同時，應對其家屬進行優質護理服務，促使其家屬與醫護人員建立良好的醫患關系，提高其對新生兒治療和護理工作的配合度[5]。對高危新生兒的家屬進行優質護理服務的優勢是：1）對高危新生兒家屬進行優質護理服務，可有效地緩解其焦慮、抑郁等負性情緒[6]。2）定期向新生兒家屬說明對高危新生兒進行治療的情況，并詳細為其講解目前對高危新生兒進行治療的方案，可提高其對醫護人員的信任，使其獲得安全感，以減少醫患糾紛的發生率[7]。3）為高危新生兒家屬介紹既往治療成功的病例，可提高其對新生兒治療成功的信心。本次研究的結果顯示，接受護理后，觀察組新生兒家屬對護理服務的滿意率高于對照組新生兒家屬，其HAMD的評分和HAMA的評分均低于對照組新生兒家屬。這說明，對高危新生兒的家屬進行優質護理服務的效果顯著，可有效地緩解其焦慮和抑郁等負性情緒，提高其對護理服務的滿意度。