西咪替丁治療小兒過敏性紫癜的臨床效果探析

尹燕紅

(安州區(qū)人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000)

過敏性紫癜是一種慢性的毛細血管炎性疾病。此病患者多為小兒，其病情可反復發(fā)作，其病變主要出現(xiàn)于皮膚、胃腸道及關節(jié)等部位，其皮損呈紅色或紫色，在肢體上呈對稱性分布。過敏性紫癜患兒可出現(xiàn)惡心嘔吐、腸胃不適及關節(jié)疼痛等癥狀[1]。目前，臨床上尚無治療此病的特效療法。本次研究主要分析用西咪替丁治療小兒過敏性紫癜的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究的對象為2016年1月至2016年7月安州區(qū)人民醫(yī)院收治的96例過敏性紫癜患兒。將這些患兒隨機分為A組與B組，每組各48例患兒。在A組患兒中，有男31例，女17例；其年齡為2～12歲，平均年齡為（7.05±1.03）歲。在B組患兒中，有男28例，女20例；其年齡為2～11歲，平均年齡為（6.89±1.19）歲。兩組患兒的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對B組患兒進行抗過敏、補充維生素C等常規(guī)治療。在此基礎上，為A組患兒使用西咪替丁（生產(chǎn)廠家：南京恒生制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32023809）進行治療，其用法是：靜脈滴注，15 mg·kg-1·次-1，1次/日。為兩組患兒連續(xù)治療2周為一個療程。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患兒在接受治療后其皮疹消退的時間、消化道癥狀緩解的時間及住院的時間，并評估其臨床療效。

1.4 療效判斷標準[2]

治愈：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀全部消失，進行尿常規(guī)檢測的結(jié)果正常。顯效：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀明顯減輕，進行尿常規(guī)檢測的結(jié)果顯示其尿蛋白及尿紅細胞的水平明顯降低。有效：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，進行尿常規(guī)檢測的結(jié)果顯示其尿蛋白及尿紅細胞的水平有所降低。無效：經(jīng)治療，患兒的療效未達到上述標準。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

用SPSS19.5統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

A組患兒治療的總有效率為95.83%，B組患兒治療的總有效率為83.33%。與B組患兒相比，A組患兒治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒療效的對比 [%(n)]

2.2 兩組患兒治療后癥狀緩解的情況及住院天數(shù)的對比

與B組患兒相比，A組患兒在接受治療后其皮疹消退的時間、消化道癥狀緩解的時間、住院的時間均較短（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒治療后癥狀緩解的情況及住院天數(shù)的對比（d，± s ）

表2 兩組患兒治療后癥狀緩解的情況及住院天數(shù)的對比（d，± s ）

組別 例數(shù) 皮疹消退的時間 消化道癥狀緩解的時間 住院的時間A 組 48 6.24±3.07 3.12±2.50 7.63±3.52 B 組 48 11.30±4.05 6.78±3.21 12.01±3.51 t值 6.898 6.232 6.105 P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

小兒過敏性紫癜是小兒的常見病，在冬季和春季的發(fā)病率較高，其發(fā)病機制尚不完全明確。此病患兒可對致敏物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應，其毛細血管的通透性及脆性可顯著增高，進而可因皮膚及器官中的血液外滲而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。目前，臨床上用于治療小兒過敏性紫癜的手段較少，療效較為有限。西咪替丁是一種組胺H2受體拮抗劑，具有增加毛細血管通透性、抑制組織出血及水腫、調(diào)節(jié)免疫力、提高血液中T淋巴細胞的轉(zhuǎn)化率、減輕免疫性因素對腎臟的損害、保護胃黏膜、促進胃潰瘍的愈合及改善過敏性紫癜所致臨床癥狀的作用。此外，西咪替丁還具有一定的抗癌、抗病毒、抗雄性激素等作用。

本次研究的結(jié)果顯示，為過敏性紫癜患兒應用西咪替丁進行輔助治療可顯著提高其臨床療效，并能促使其更快康復。