祛風(fēng)止咳湯治療咳嗽變異性哮喘的效果觀察

彭 亮

（甘肅省平?jīng)鍪兄嗅t(yī)醫(yī)院，甘肅 平?jīng)?744000）

咳嗽變異性哮喘是一種比較特殊的哮喘。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期頑固性干咳，通常無明顯的氣促及喘息等癥狀，但存在不同程度的氣道高反應(yīng)性。由于咳嗽變異性哮喘患者的臨床癥狀不夠明顯，臨床醫(yī)生在對(duì)其病情進(jìn)行診斷時(shí)易發(fā)生誤診、漏診，從而可延誤對(duì)其進(jìn)行治療的時(shí)機(jī)。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用祛風(fēng)止咳湯治療咳嗽變異性哮喘的效果顯著[1]。為了進(jìn)一步探討用祛風(fēng)止咳湯治療咳嗽變異性哮喘的效果，筆者對(duì)甘肅省平?jīng)鍪兄嗅t(yī)醫(yī)院收治的60例咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2015年9月至2017年9月期間甘肅省平?jīng)鍪兄嗅t(yī)醫(yī)院收治的咳嗽變異性哮喘患者中選取60例患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例患者。對(duì)照組患者中有男18例，女12例；其年齡為32～71歲，平均年齡（43.64±1.42）歲；其病程為1～13個(gè)月，平均病程（5.82±0.65）個(gè)月。觀察組患者中有男19例，女11例；其年齡為31～72歲，平均年齡（43.59±1.52）歲；其病程為1～12個(gè)月，平均病程（5.86±0.62）個(gè)月。兩組研究對(duì)象的基本資料（包括性別、年齡、病程等）相比，P＞0.05。

1.2 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）其病情符合WHO發(fā)布的咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且經(jīng)臨床檢查被確診患有咳嗽變異性哮喘。2）自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。

1.3 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）患有精神疾病。2）患有肝腎功能障礙。

1.4 方法

為兩組患者均采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行治療。布地奈德福莫特羅粉吸入劑（生產(chǎn)企業(yè)：瑞典AstraZenecaAB，注冊(cè)證號(hào)：H20110556，規(guī)格：60吸/支）的用法是：經(jīng)口腔吸入，2吸/次，2次/d，連續(xù)用藥4周。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用祛風(fēng)止咳湯進(jìn)行治療。

祛風(fēng)止咳湯的藥物組成和用法是：蘆根30 g、生石膏20 g、僵蠶10 g、杏仁10 g、連翹10 g、淡竹葉10 g、桔梗10 g、半夏10 g、炙百部10 g、紫蘇子10 g、瓜蔞皮10 g、蟬蛻6 g、甘草6 g、炙麻黃6 g。水煎服，1劑（200 ml）/d，2次/d，連續(xù)用藥4周。

1.5 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)（包括肺活量、第一秒用力呼氣容積和最高呼氣流速）。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本文中的數(shù)據(jù)均錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的肺活量、第一秒用力呼氣容積、最高呼氣流速相比，P＞0.05。治療后，兩組患者的肺活量、第一秒用力呼氣容積、最高呼氣流速均較治療前明顯提高，P＜0.05；觀察組患者的肺活量、第一秒用力呼氣容積、最高呼氣流速均高于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的比較（± s ）

表1 治療前后兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的比較（± s ）

組別 例數(shù) 肺活量（L） 第一秒用力呼氣容積（L） 最高呼氣流速（L/s）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 1.89±0.43 3.56±0.56 1.88±0.69 3.16±0.36 3.24±0.43 5.78±0.56對(duì)照組 30 1.87±0.45 2.54±0.58 1.87±0.65 2.57±0.53 3.23±0.45 4.63±0.55 t值 0.5264 5.5124 0.5124 5.2365 0.6254 5.4157 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

咳嗽變異性哮喘是一種比較特殊的哮喘，具有易反復(fù)發(fā)作、難以治愈的特點(diǎn)。此病的發(fā)生與患者存在T淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的水平異常密切相關(guān)?？人宰儺愋韵颊叩闹饕R床表現(xiàn)為長(zhǎng)期頑固性干咳，通常無明顯的氣促及喘息等癥狀。由于咳嗽變異性哮喘患者的臨床癥狀不夠明顯，臨床醫(yī)生在對(duì)其病情進(jìn)行診斷時(shí)易發(fā)生誤診、漏診，從而可延誤對(duì)其進(jìn)行治療的時(shí)機(jī)[3]。以往臨床上常采用西藥療法治療咳嗽變異性哮喘，但效果不夠理想[4]。

祛風(fēng)止咳湯的藥物組成包括蘆根、生石膏、僵蠶、杏仁、連翹、淡竹葉、桔梗、半夏、炙百部、紫蘇子、瓜蔞皮、蟬蛻、甘草和炙麻黃。其中，蘆根具有清熱生津、止嘔除煩的功效；生石膏具有解肌發(fā)汗的功效；僵蠶具有祛風(fēng)止痛、息風(fēng)止痙、化痰散結(jié)的功效；杏仁具有潤(rùn)腸通便、止咳平喘的功效；連翹、淡竹葉具有解毒、清熱、散結(jié)的功效；桔梗具有祛痰、宣肺的功效；半夏具有消痞散結(jié)、燥濕化痰的功效；炙百部具有潤(rùn)肺、下氣、止咳的功效；紫蘇子具有平喘、降氣消痰的功效；瓜蔞皮具有清肺化痰的功效；蟬蛻具有利咽、疏散風(fēng)熱的功效；甘草具有祛痰止咳、清熱解毒的功效；炙麻黃具有利水消腫、宣肺平喘的功效[5]。

本研究的結(jié)果證實(shí)，用祛風(fēng)止咳湯治療咳嗽變異性哮喘的效果顯著，可有效地改善患者的肺功能。