經(jīng)乳暈入路麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的效果探究

王小東，孫建鋒，韓宇杰

（張家口市懷來縣中醫(yī)醫(yī)院外科，河北 張家口 075400）

乳腺良性腫瘤是臨床上較為常見的一種乳腺疾病[1]。近年來，此病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[2]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用經(jīng)乳暈入路的麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床效果較為理想。為了進(jìn)一步探究用經(jīng)乳暈入路的麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床效果，筆者對張家口市懷來縣中醫(yī)醫(yī)院收治的120例乳腺良性腫瘤患者進(jìn)行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取張家口市懷來縣中醫(yī)醫(yī)院2014年2月至2017年12月期間收治的120例乳腺良性腫瘤患者作為研究對象。將其隨機(jī)分成旋切組和參考組，每組各60例患者。旋切組患者的年齡為21～57歲，平均年齡(33.4±2.1)歲。參考組患者的年齡為21～56歲，平均年齡(32.8± 2.2)歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 治療方法

為參考組患者采用傳統(tǒng)的手術(shù)方法進(jìn)行治療。手術(shù)方法是：使用濃度為1%的利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行局部麻醉。根據(jù)患者乳腺腫塊的具體位置為其做一個(gè)放射狀切口，使腫塊充分暴露。將腫塊切除，并對腫塊殘腔的創(chuàng)面進(jìn)行灼燒處理。對創(chuàng)面上的滲血點(diǎn)進(jìn)行電凝止血處理，在確認(rèn)無滲血點(diǎn)后，對殘腔進(jìn)行清洗。對切口進(jìn)行全層縫合，然后使用彈力繃帶對其進(jìn)行加壓包扎處理。為旋切組患者采用經(jīng)乳暈入路的麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)方法是：在術(shù)前，對患者的乳腺進(jìn)行超聲檢查，標(biāo)記其乳腺腫塊的具體位置，并詳細(xì)記錄檢查的結(jié)果[3]。使用丙泊酚對患者進(jìn)行靜脈麻醉。在其乳暈上做切口，然后用旋切刀經(jīng)切口向乳腺腫塊基底部進(jìn)行旋切。將切碎的乳腺腫塊取出，然后徹底地清除腫塊的殘腔。將病灶組織標(biāo)本送至病理科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病理檢查。采用真空抽吸法對乳腺腫塊殘腔內(nèi)殘留的積液、積血進(jìn)行徹底的清除。采用無菌粘膠紙對切口進(jìn)行粘合，然后對其進(jìn)行包扎。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者手術(shù)切口的長度、手術(shù)的時(shí)間、術(shù)中的出血量、手術(shù)的費(fèi)用、切口愈合的時(shí)間、住院的時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本文中的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析[4]。計(jì)量資料用（± s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的比較

旋切組患者手術(shù)切口的長度、手術(shù)的時(shí)間、切口愈合的時(shí)間、住院的時(shí)間均短于參考組患者，其術(shù)中的出血量、手術(shù)的費(fèi)用均少于參考組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

在術(shù)后，旋切組患者中有1例患者發(fā)生切口感染，有2例患者發(fā)生皮下瘀血，有1例患者發(fā)生乳腺腫塊殘腔積液，有1例患者發(fā)生上肢水腫；參考組患者中有2例患者發(fā)生切口感染，有2例患者發(fā)生皮下瘀血，有1例患者發(fā)生乳腺腫塊殘腔積液，有3例患者發(fā)生上肢水腫。旋切組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為8.3%，參考組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為13.3%，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的比較（± s ）

表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的比較（± s ）

組別 例數(shù) 手術(shù)切口的長度（mm）手術(shù)的時(shí)間（min） 術(shù)中的出血量（ml） 切口愈合的時(shí)間（d） 住院的時(shí)間（h） 手術(shù)的費(fèi)用（元）旋切組 60 4.7±2.4 16.3±5.4 5.5±1.7 3.2±1.5 89.8±12.8 3218.8±349.3參考組 60 25.3±7.1 33.8±8.2 17.8±7.8 6.4±1.8 172.4±34.5 7523.3±864.5 t值 21.29 13.81 11.93 10.58 17.39 35.76 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

3 討論

乳腺良性腫瘤在臨床上較為常見。近年來，隨著人們生活方式的改變，乳腺良性腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。經(jīng)乳暈入路的麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)是一種新興起的治療乳腺良性腫瘤的手術(shù)方法[5]。相關(guān)的研究資料顯示[6]，與采用傳統(tǒng)的開放式乳腺腫瘤切除術(shù)相比，用經(jīng)乳暈入路的麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的效果較好，具有創(chuàng)傷小、患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

為了進(jìn)一步探究用經(jīng)乳暈入路的麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床效果，筆者對張家口市懷來縣中醫(yī)醫(yī)院收治的120例乳腺良性腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本研究的結(jié)果顯示，旋切組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為8.3%，參考組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為13.3%，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。旋切組患者手術(shù)切口的長度、手術(shù)的時(shí)間、切口愈合的時(shí)間、住院的時(shí)間均短于參考組患者，其術(shù)中的出血量、手術(shù)的費(fèi)用均少于參考組患者（P＜0.05）。

綜上所述，用經(jīng)乳暈入路的麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤能夠有效地縮短患者手術(shù)的時(shí)間、切口愈合的時(shí)間、住院的時(shí)間，減少其術(shù)中的出血量和手術(shù)的費(fèi)用。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。