中醫辨證治療黃褐斑的方式及臨床心得探析

張星娟

摘要 目的：探討中醫辨證治療黃褐斑的方式及臨床心得。方法：收治黃褐斑患者55例，隨機分為對照組和中醫辨證治療組。對照組采用西醫治療，中醫辨證治療組在對照組基礎上加用中醫辨證治療，比較兩組治療效果。結果：治療后，中醫辨證治療組總有效率、黃褐斑消失時間、自覺癥狀消失時間、黃褐斑癥狀積分、生活質量、應激心理均優于對照組（P<0.05）。結論：中醫辨證治療黃褐斑的方式效果確切，可改善病情，消除黃褐斑，減輕患者應激心理，改善患者生活質量。

關鍵詞 中醫辨證治療；黃褐斑；方式；臨床心得

黃褐斑屬于色素障礙性皮膚病，具有復雜病因，目前尚未完全明確，無特效治療方案[1]。本研究選取2015年2月-2017年2月收治的55例黃褐斑患者并分組，分析了中醫辨證治療黃褐斑的方式及臨床心得，現報告如下。

資料與方法

2015年2月-2017年2月收治黃褐斑患者55例，并用隨機數字表法分組。中醫辨證治療組男18例，女10例；年齡21-58歲，平均（32.24±2.71）歲；發病時間1-5年，平均（3.24±0.45）年。對照組男17例，女10例；年齡22-57歲，平均（32.21±2.67）歲；發病時間1-5年，平均（3.21±0.46）年。兩組一般資料差異無統汁學意義（P>0.05）。

方法：對照組單純給予西醫治療。中醫辨證治療組在對照組基礎上進行中醫辨證治療黃褐斑。①肝郁氣滯者給予疏肝理氣和活血退斑治療，用逍遙散加減；②脾虛濕滯者給予活血悅色和化濕扶脾治療，給予人參健脾丸治療。③腎虛者偏陽虛給予溫陽補腎治療，給予金匱腎氣丸加減治療，其中，偏陰虛給予滋陰降火治療，給予六味地黃丸加減治療。兩組均治療2周，1劑/d，分早晚2次服用。

觀察指標：比較兩組黃褐斑治療總有效率；黃褐斑消失時間、自覺癥狀消失時間；干預前后患者黃褐斑癥狀積分（0-3分，越高癥狀越嚴重）、生活質量（QOL評分）、應激心理（SAS評分）。

療效評價標準：①顯效：黃褐斑完全消失，癥狀積分0分，患者無心理應激，生活不受影響；②有效：癥狀改善，癥狀積分降低>50%，輕度心理應激，生活質量受一定影響；③無效：癥狀、心理狀態和生活質量均無明顯改善。黃褐斑治療總有效率為顯效、有效百分率之和[2]。

統計學方法：采用SPSS 18.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用χ₂檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組治療總有效率比較：中醫辨證治療組黃褐斑治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

干預前后黃褐斑癥狀積分、生活質量、應激心理比較：干預前兩組黃褐斑癥狀積分、生活質量、應激心理相近（P>0.05）；干預后中醫辨證治療組黃褐斑癥狀積分、生活質量、應激心理優于對照組（P<0.05），見表2。

兩組黃褐斑消失時間、自覺癥狀消失時間比較：中醫辨證治療組黃褐斑消失時間、自覺癥狀消失時間短于對照組（P<0.05），見表3。

討論

黃褐斑是中醫中“面塵”范疇，其發病和肝郁氣滯、七情內傷、月經不調以及飲食勞倦等因素相關，多在中年女性中發病[3，4]。女性發病和肝郁氣滯、氣血不調等因素相關，而男性發病主要和房事過度、思想壓力等相關。根據中醫辨證分型，可分為肝郁氣滯、脾虛濕滯和腎虛3種類型，并分別給予疏肝理氣、活血退斑、活血悅色、化濕扶脾、溫陽補腎、滋陰降火等治療，可達到針對性治療目的，有效改善患者臨床癥狀[5-7]。

綜上所述，中醫辨證治療黃褐斑的方式效果確切，可改善病情，消除黃褐斑，減輕患者應激心理，改善患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

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