無創呼吸機應用于慢性呼吸衰竭治療的效果觀察

鄒菜娥

摘要 目的：探討無創呼吸機應用于慢性呼吸衰竭治療的效果。方法：收治慢性呼吸衰竭患者66例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規治療，觀察組在常規治療基礎上加用無創呼吸機治療，比較兩組治療效果。結果：治療后，觀察組有效率和血氣指標均優于對照組（P<0.05）。結論：無創呼吸機應用于慢性呼吸衰竭治療的效果顯著。

關鍵詞 慢性呼吸衰竭；無創呼吸機；效果

無創呼吸機近年來在臨床上逐漸得到應用，取得了顯著成效[1]。為了深入探究無創呼吸機治療的效果，2016年6月-2017年5月收治慢性呼吸衰竭患者66例，進行分析，現報告如下。

資料與方法

2016年6月-2017年5月收治慢性呼吸衰竭患者66例，按照隨機數字表法將患者分成兩組。對照組33例，男18例，女15例；年齡51-79歲，平均（62.54±8.42）歲。觀察組33例，男17例，女16例；年齡52-77歲，平均（62.23±8.13）歲。本次研究所有慢性呼吸衰竭患者都由慢性阻塞性肺疾病導致，排除了合并嚴重臟器疾病的患者。所有患者均自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：①對照組采用常規方法進行治療，即根據患者的情況積極給予抗感染、利尿、祛痰、平喘、支氣管擴張以及糾正水、電解質紊亂等治療，同時給予低流量吸氧治療。②觀察組在對照組常規治療的基礎上加用無創呼吸機治療，s/t為呼吸模式，調整呼吸頻率，為12-18次/mm，逐漸提高吸氣壓力，從10 cmH₂O逐漸上調到10-18cmH₂O（注意：若為二型慢性呼吸衰竭，需維持壓力差> 10 cmH₂O最為有效），呼氣壓的調節從4cmH₂O開始，控制在4-8cmH₂O，調整合適的氧氣流量，一般3-5L/min.注意保持潮氣流量500mL左右。治療的過程中，密切關注患者的呼吸情況，記錄血氣指標的變化。

觀察項目和療效評價標準：觀察兩組患者治療的臨床效果和治療前后血氣指標變化情況。經過治療，患者呼吸閑難、咳嗽等臨床癥狀明顯緩解，血氣指標逐漸恢復正常水平，判定為有效；反之則判定為無效[2]。

統計學方法：采用SPSS 18.0軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用n（%）表示，采用χ₂檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組治療效果對比：觀察組治療有效率93.940，對照組72.73%，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組治療前后血氣指標變化情況對比：治療前兩組血氣指標差異無統計學意義；治療后兩組患者的血氣指標都有所變化，且觀察組變化更加明顯，與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

慢性呼吸衰竭往往是由其他嚴重的疾病所導致，如慢性阻塞性肺疾病，本文研究當中所有的患者均有此病引起[3，4]。近年來，隨著大氣污染程度的日益加深，肺部疾病的發病率逐年提升，其中比較常見的就是慢性阻塞性肺疾病，主要的發病人群為中老年人，慢性呼吸衰竭是其最為嚴重的臨床癥狀之一，需要及時治療，否則將會導致患者因窒息而死亡。慢性呼吸衰竭患者最主要的表現就是缺氧，導致二氧化碳在機體內潴留，從而對全身的臟器產生嚴重的損傷，需要立即給患者吸氧，并綜合采用抗感染、利尿、祛痰、平喘、支氣管擴張以及糾正水、電解質紊亂等治療方法，以緩解缺氧的癥狀，保護患者的臟器。這是臨床上治療慢性呼吸衰竭的基礎方案，單純采用這種治療方案難以取得理想的治療效果，需要增加輔助呼吸手段。輔助呼吸手段包括有創呼吸治療和無創呼吸機治療，前者對患者造成的創傷比較大，容易出現多種并發癥，從而影響整體的治療效果。隨著醫療科學技術的不斷發展和進步，無創呼吸機技術逐漸成熟，在臨床應用中取得良好的效果，并且不會對患者造成損傷，治療的安全性比較高。

通過本文的研究發現，觀察組治療有效率93.94%，對照組72.73%，兩組對比，差異有統汁學意義（P<0.05）。治療前兩組血氣指標差異無統計學意義；治療后兩組的血氣指標都有所變化，且觀察組變化更加明顯，與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。研究結果提示，在常規治療的基礎上加用無創呼吸機治療慢性呼吸衰竭患者可以取得更好的治療效果，是臨床上治療慢性呼吸衰竭的優良選擇。

綜上所述，采用無創呼吸機治療慢性呼吸衰竭患者，效果確切，可以顯著提高治療的效果，改善患者的血氣指標，緩解患者的各種臨床癥狀，具有重要的臨床應用價值，值得推廣和應用。

參考文獻

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[2]曹啟生.納洛酮聯合無創呼吸機治療老年慢性阻塞性肺疾病并發慢性呼吸衰竭的療效[J].中國老年學雜志，2011，31（23）：4707-4708.

[3]徐金明，李鋒.陳瑋.等.噻托溴銨和沙美特羅替卡松粉吸人劑聯合無創呼吸機治療慢性呼吸衰竭患者的臨床研究[J].中國生化藥物雜志，2017，37（3）：181-183.

[4]方玉仙，周艷雪，樓航航，等.尼克剎米與無創呼吸機對COPD合并慢性呼吸衰竭患者的療效分析[J].中國生化藥物雜志，2017，37（2）：270-272.